Région Sous Digastrique: Amiante Avant Travaux Marseille
C'est un muscle abaisseur du larynx. -Le muscle TH: court et plaqué sur le cartilage thyroïde et la membrane TH. Etendu verticalement entre le versant supérieur de la crête oblique de la face antéro-externe du cartilage thyroïde et le bord inférieur du corps de l'os hyoïde. Selon le point fixe considéré, ce muscle est élévateur du larynx ou abaisseur de l'os hyoïde. Couche superficielle: -Le muscle SCH: s'étend légèrement obliquement en haut et en dedans, depuis la face postérieure du manubrium sternal, de l'extrémité interne de la clavicule, jusqu'à la partie interne du bord inférieur de l'os hyoïde. C'est un abaisseur de l'os hyoïde et indirectement de la mandibule. -Le muscle OH: c'est un muscle digastrique tendu obliquement du bord supérieur de l'omoplate à la partie la plus externe de l'os hyoïde. Examen exobuccal – Dermatologie buccale. Seul son ventre antérieur appartient à la région sous-hyoïdienne. Il est attire l'hyoïde en bas et en arrière. 4. 2- L'aponévrose cervicale moyenne: C'est un mince feuillet fibreux de forme triangulaire qui participe également à la constitution des régions carotidienne et sus-claviculaire.
- Examen exobuccal – Dermatologie buccale
- La région carotidienne : parois et contenu. – MEDECINE FACILE
- Région submandibulaire : Anatomie
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Examen Exobuccal – Dermatologie Buccale
Il représente un guide important pour l'exérèse antéro-postérieure de la glande par voie endobuccale (figure 3). L'artère faciale pénètre dans la loge par la paroi postérieure entre les muscles styloglosse en dedans et stylo-hyoïdien en dehors. Elle chemine entre la face médiale de la glande et le pharynx en rapport avec la partie inférieure de la tonsille palatine où elle donne l'artère palatine ascendante. Région submandibulaire : Anatomie. L'artère faciale forme une courbe concave en bas autour de la glande puis concave en haut sous le bord inférieur de la mandibule où elle devient visible et palpable, accompagnée par la veine faciale, des nœuds lymphatiques et croisée latéralement par la branche marginale du nerf facial. Le nerf lingual est placé au bord supérieur de la glande; en avant, il est superficiel sous la muqueuse du sillon alvéolo-lingual. Il se place ensuite sur la face médiale de la glande, en décrivant sa spirale autour du canal excréteur. Il apparaît sur la face latérale du muscle hyoglosse en arrière du bord postérieur du muscle mylo-hyoïdien dans un trajet supérieur et parallèle au nerf hypoglosse.
La Région Carotidienne : Parois Et Contenu. – Medecine Facile
Remarque: Les ganglions sub-mandibulaires sont au nombre de 4 de chaque côté, comprenant 2 ganglions vasculaires (pré-vasculaire et rétro-vasculaire) et 2 ganglions glandulaires (pré-glandulaire et rétro-glandulaire). Les ganglions jugulo-digastriques: Ils se situent sous le bord inférieur du ventre postérieur du muscle digastrique, en avant et en arrière de la veine jugulaire interne. Le principal lymphonœud de ce groupe est appelé ganglion de Kuttner. Il se situe à la face antérieure de la veine jugulaire interne. Les ganglions jugulo-digastriques constituent un carrefour de drainage, entre les régions latérales et les VADS. Leur palpation s'effectue en arrière du patient, avec: la tête fléchie vers l'avant et légère rotation homolatérale en palpant au niveau de l'angle goniaque, sous le muscle digastrique Palpation des ganglions jugulo-digastriques. Les ganglions jugulo-carotidiens: Situés plus bas que le ganglion jugulo-digastrique, on distingue les ganglions jugulo-carotidiens moyens et inférieurs.
Le conduit submandibulaire, de 5 cm de long, naît de la partie profonde et s'ouvre dans la cavité orale de part et d'autre du frein de la langue. La glande submandibulaire est vascularisée par l'artère faciale et innervée par les fibres parasympathiques postganglionnaires provenant du ganglion submandibulaire. Corrélations cliniques FRACTURE DE LA MANDIBULE Elle est responsable d'un œdème (gonflement), d'une ecchymose (« bleus ») et de blessures de la face. Une fracture mandibulaire entraine une malocclusion dentaire (incapacité des dents maxillaires et mandibulaires de s'articuler normalement), douleur et hypersialorrhée. Des plaies muqueuses de la cavité orale et des hématomes sont possibles. Toutes les fractures de la mandibule sont considérées ouvertes en raison de la superficialité de l'os par rapport à la muqueuse orale. Les antibiotiques préviennent toute infection. Les fractures mandibulaires concernent la région condylienne, l'angle, le corps et la symphyse de la mandibule. En raison des insertions des muscles de la mastication (voir chapitre 5), certaines fractures sont considérées comme favorables lorsque le foyer de fracture se réduit spontanément lors de la fermeture de la bouche; défavorables, le trait de fracture ne se réduit pas.
Région Submandibulaire : Anatomie
Elle s'étend de la mandibule à l'os hyoïde, son squelette, et associe les triangles (trigones) submentonnier et submandibulaire. Elle contient la glande submandibulaire. Sur la mandibule s'insèrent certains muscles suprahyoïdiens et tous ceux de la mastication. Chez l'adulte, la mandibule, avec 16 dents permanentes, s'articule avec l'os temporal par l'articulation temporomandibulaire. L'os hyoïde, en regard de la vertèbre C3, est suspendu par des ligaments et par les muscles suprahyoïdiens et infrahyoïdiens. Il est relié au cartilage thyroïde par la membrane thyrohyoïdienne. Les muscles hyoïdiens mobilisent le larynx verticalement durant la déglutition et la phonation. Muscles Le muscle digastrique, superficiel dans la région submandibulaire (tableau 11. 1), a deux ventres avec un tendon intermédiaire maintenu à l'os hyoïde par une « poulie fibreuse » (fig. 11. 1). Le muscle stylohyoïdien s'étend du processus styloïde du temporal à l'os hyoïde. L'insertion sur l'os hyoïde du muscle stylohyoïdien est perforée (poulie fibreuse) par le tendon intermédiaire du muscle digastrique.
4. 1- Plan profond: Il est formé par la face antérieure de la gaine viscérale du cou, qui couvre l'ensemble des viscères du cou. En haut elle adhère à la face antérieure de l'os hyoïde. En bas elle recouvre la membrane thyro-hyoïdienne qui constitue la paroi antérieure de la loge hyo-thyro-épiglottique. Plus en bas cette gaine enveloppe la face antérieure du larynx, la trachée et le corps thyroïde. Ce plan profond reste séparé du plan sus-jacent par l'espace celluleux décollable préviscéral, sauf sur la ligne médiane où elle adhère intimement aux muscles ST. 4. 2- Plan moyen: Formé par les muscles sous-hyoïdiens et l'aponévrose cervicale moyenne. 4. 2. 1- Les muscles sous-hyoïdiens: Au nombre de quatre de chaque côté, aplatis, minces. Leur innervation est assurée par des branches issues de l'hypoglosse ou de son anse. Ils sont disposés en deux couches: Couche profonde: -Le muscle ST: s'étend obliquement en haut et en dehors, en s'écartant de son homologue du côté opposé, depuis la face postérieure du manubrium sternal et du premier cartilage costal en bas, jusqu'à la crête oblique de la face antéro-externe du cartilage thyroïde.
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