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Wed, 03 Jul 2024 11:12:51 +0000
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Face à plusieurs profils, je pourrais choisir de miser un quart du pot, un demi pot, ou un overbet, puisque je ne possède pas tant de bluffs que ça, et que mes bluffs auraient besoin d'une fold-equity maximum. Mais contre cet adversaire en particulier, je vais ici choisir de jouer de manière plus exploitante, et miser près d'un quart du pot sur une river mauvaise pour une grosse partie de ma range, comme si je cherchais de la thin value sur une troisième street. Jouer a la matière de sécurité. Cette mise a pour but de le forcer à payer avec une range plus large que si je misais un demi ou deux-tiers du pot, ou bien le pousser à spazz-raise, punir ma mise faible avec des mains fortes dans l'absolu, mais fragiles sur ce dernier cinquième pique. Dans ce cas précis, face à cet adversaire, je ne possèderai que nuts ici, mais je lui donne l'impression d'être équilibré avec d'autres mains que couleur. Mon adversaire prend quelques secondes de réflexion avant de tomber dans le piège, en me relançant à tapis en bluff avec KpQk, soit la main quasi parfaite pour bluffer ici, suite à l'action flop et turn.
Pour rappel, la demi-vie de la plupart des antidépresseurs se situe entre 10 et 36 heures, mais elle peut varier de 1-2 heures (agomélatine) à 4-6 jours (fluoxétine). Un article de l' Australian Prescriber publié en 2016 propose un tableau récapitulatif des demi-vies des antidépresseurs (ainsi qu'un très pratique poster A4 ou A3 des stratégies de substitution principe actif par principe actif). Le switch progressif expose à un risque accru de syndrome de discontinuation, voire de rechute, en particulier si une période de washout est mise en place. Antidépresseurs : guide pour (bien) les arrêter ou les "switcher" - Ordoscopie.fr. Le switch croisé Le switch croisé, au cours duquel les deux molécules coexistent dans l'organisme, est, selon l'article de L'Encéphale, à privilégier chez les patients à haut risque de rechute, mais expose à un risque d'interaction médicamenteuse et d'effets indésirables cumulés. Cette stratégie est néanmoins privilégiée par les auteurs de l'article du Journal of Affective Disorders. Le switch direct Le switch direct est simple à mettre en place, mais il expose à un risque plus élevé d'interactions médicamenteuses.

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Aust Prescr 2016;39:76-83 Le poster de l' Australian Prescriber sur les stratégies de switch substance par substance, 2016

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La rechute et l'exacerbation de la dépression peuvent également se produire. La période habituelle recommandée pour la réduction d'un antidépresseur est d'au moins quatre semaines. Cependant, un arrêt « abrupte » peut parfois être inévitable pour des raisons cliniques. Switch antidepressant tableau examples. Les symptômes de sevrage antérieurs lors du traitement antidépresseur sont des prédicteurs des problèmes d'interruptions futurs. Dr Ordoscopie, Pharmacien, avec la relecture du Dr B., Psychiatre Source(s) – AustralianPrescriber, Switching and stopping antidepressants, 06/2016,

Après des traitements de 2 e, 3 e voire 4 e intention, le taux de rémission cumulatif atteignait seulement 67%. Le soulagement d'un épisode dépressif majeur requiert donc fréquemment le recours successif à plusieurs antidépresseurs. Quand envisager un changement d'antidépresseur? Dans leur article publié en septembre, les auteurs australiens et néo-zélandais définissent les conditions qui peuvent amener à un changement de traitement antidépresseur (un switch): l'apparition d'effets indésirables incompatibles avec la poursuite du traitement; l'existence d'un risque d'interactions médicamenteuses avec un nouveau traitement destiné à soulager une maladie intercurrente; une efficacité insuffisante après au moins 4 à 6 semaines de traitement. Recommandations pour switcher et arrêter les antidépresseurs - EM consulte. Sur ce dernier point, les auteurs rappellent que, si après deux semaines de traitement, les symptômes ne sont pas améliorés d'au moins 20%, la probabilité d'une réponse plus tardive est de 25% au mieux (voir Kudlow et al. 2014 par exemple). Une augmentation de la posologie peut se révéler suffisante pour obtenir une amélioration satisfaisante mais, dans certains cas, un changement de substance active peut être nécessaire.