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Sun, 07 Jul 2024 09:20:36 +0000
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Des sangles élastiques peuvent aussi être ajoutées avec des tensions qui peuvent faire varier l'action sur le tibial postérieur: l'action passive « reposante » est privilégiée en stade aigu et l'action active « stimulante » est proposée pour renforcer le muscle après l'inflammation. TRAITEMENT CHIRURGICAL Lorsque le traitement conservateur est insuffisant, il est nécessaire de s'orienter vers une prise en charge chirurgicale. Naturellement, le traitement dépend de la cause. L'atteinte du tendon tibial postérieur est systématiquement explorée lors de la chirurgie. Varisation du pied de page. Le chirurgien pourra exciser les zones les plus inflammatoires (synovectomie), réparer des déchirures tendineuses et, dans les cas les plus avancés, reconstruire le tendon en transférant un autre tendon situé à proximité (généralement le fléchisseur des orteils). Dans les pieds plats souples, l'exploration du tendon tibial postérieur est associée à une découpe de l'os du talon, appelée ostéotomie. Le talon du pied plat est dévié latéralement.

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Pour cette raison, il est primordial d'effectuer un bilan postural OPS de manière préventive afin de mettre le doigt sur des déficiences articulaires, musculaires, proprioceptives et posturales. La voûte du pied est maintenue par un ensemble de structures anatomiques. La première est l'architecture osseuse qui s'aligne pour former une arche. Les structures ligamentaires sont des élastiques qui permettent de maintenir la position de ces os et de dynamiser l'arche (écrasement et redressement) lors de la marche. Plusieurs muscules participent activement à la forme du pied. Le plus important est le muscle tibial postérieur. Ostéotomie fémorale de varisation. Ce muscle qui s'attaque au milieu de l'arche interne maintient l'arche plantaire et l'alignement du talon durant la marche. L'atteinte de ce tendon entraîne des douleurs sur la partie interne du pied ou dans en profondeur dans le mollet et sur le bord du tibia (dans son insertion distale). Dans les cas avancés, il peut même enflammer l'os sur lequel il s'attache. C'est ce qu'on appelle « une périostite tibiale ».

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L'ostéotomie fémorale de varisation est une technique chirurgicale dite «conservatrice» utilisée dans le traitement de l'arthrose du genou aux stades précoces d'évolution, par opposition aux techniques non conservatrices comme les prothèses de genou. L'arthrose externe du genou est favorisée par une anomalie de l'axe du membre inférieur (genu valgum, « genou en X »). Quand il existe un défaut d'axe, les contraintes sont mal réparties et le poids du corps s'applique plus sur le côté externe, en accélérant l'usure cartilagineuse. Lorsque celle-ci n'est pas trop importante, on peut proposer de freiner son évolution en modifiant l'axe du genou par une ostéotomie. C'est l'ostéotomie fémorale de varisation. Varisation du pied de. Cette ostéotomie peut être réalisée de 2 façons différentes: – soit en « ouvrant » la partie externe du fémur (c'est l'ostéotomie fémorale de varisation par addition externe) -soit en « fermant » sa partie interne (ostéotomie de soustraction interne). C'est celle ci qui est expliquée dans cet exposé.

Attention! Veillez à porter des chaussures confortables, cela permet également de prévenir l'apparition de déformations ou de lésions au niveau des pieds.