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L'évaluation de la dose délivrée au patient lors des explorations diagnostiques est une obligation légale depuis la transcription dans le Code de santé publique de la directive Euratom 97-43. Les grandeurs utilisées en radioprotection sont la dose absorbée, la dose dans l'air, la dose d'entrée, la dose en profondeur, la dose à l'organe et la dose efficace. Certaines grandeurs sont spécifiques du radiodiagnostic: le produit dose surface, la dose glandulaire moyenne (mammographie), l'index de dose scanographique, et le produit dose longueur. La dosimétrie physique repose sur l'ionisation d'un gaz, la thermoluminescence ou la scintillation. Collecter dose délivrée au patient en radiologie saint. En pratique on utilise, en radiologie conventionnelle, une chambre d'ionisation solidaire du tube ou un calculateur intégrant les paramètres du faisceau de rayons X. En tomodensitométrie, les indicateurs de dose sont obligatoirement affichés à la console du scanner pour chaque examen. Les obligations réglementaires sont la mention de dose sur le compte rendu radiologique, pour les pratiques les plus courantes ou exposant aux doses les plus importantes, et la communication annuelle à l'Institut de radioprotection et sûreté nucléaire du résultat de mesures de dose pour deux examens dans chaque service.
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Questions: Quelles sont les doses habituellement délivrées en radiologie dentaire? Lire la réponse Quelles mesures permettent d'assurer une radioprotection efficace du patient en radiologie dentaire? Lire la réponse Quelles sont les principales dispositions qui contribuent à la réduction de la dose lors d'un examen intra-buccal? Lire la réponse Quelles sont les principales dispositions qui contribuent à la réduction de la dose lors d'un examen panoramique ou céphalométrique? Collector dose delivre au patient en radiologie des. Lire la réponse Le détecteur numérique modifie-t-il la dose au patient en radiologie dentaire? Lire la réponse Les patients et leurs accompagnants doivent-ils porter des tabliers plombés et des équipements de protection individuels lors de la prise de clichés dentaires? Lire la réponse Quelles sont les recommandations et les consignes de sécurité pour les enfants en radiologie dentaire? Lire la réponse Un examen de radiologie dentaire peut-il être réalisé chez une femme enceinte? Lire la réponse Quelles sont les doses habituellement délivrées en radiologie dentaire?
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» Réglementation L'année 2011 sera peut-être celle du changement pour les niveaux de référence diagnostiques (NRD). Après un travail conjoint de l'IRSN et de l'Autorité de sûreté nucléaire (ASN), un arrêté pourrait introduire des NRD pédiatriques à la rentrée. Les établissements seraient tenus de communiquer 30 relevés pour les quatre classes suivantes: 0-10 kg, 10-20 kg, 20-30 kg et adulte. La révision ne s'arrête pas là. Collector dose delivre au patient en radiologie de la. « Elle définit les NRD par des grandeurs plus accessibles aux radiologues, mais le principe actuel reste celui d'examens simples, standards, limités à une seule acquisition » explique Marc Valero, chargé de mission sur la radioprotection à l'ASN. « Demain, nous devrions évoluer vers des examens plus proches de la pratique radiologique, incluant plusieurs acquisitions. » Côté recherche: des études Second axe de travail: étudier l'effet sur les enfants des rayonnements ionisants par des études épidémiologiques. « Elles suivent une population avant que ne se déclare une éventuelle maladie.
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» La radioprotection des travailleurs est un autre sujet de préoccupation. Si une grande partie de leur corps est à l'abri d'un tablier, leurs yeux et leurs mains restent exposés. Des cataractes radio-induites ont été identifiées chez des cardiologues interventionnels. L'IRSN a participé au projet européen Oramed pour mieux connaître l'exposition des yeux et des mains des personnels médicaux. Cette étude a conduit à des recommandations: le port de lunettes de protection, jusqu'alors insuffisant, et l'utilisation d'équipements de protection collective qui réduisent l'exposition de façon significative. FAQ Radiologie dentaire. Traçabilité dosimétrique Le suivi post-intervention des patients suppose une traçabilité des doses. Elles doivent être renseignées dans le dossier médical, comme la justification de l'acte. Le malade doit également être informé par son médecin sur de possibles effets indésirables et sur la procédure à suivre en cas de problème – qui consulter. Il sera sensibilisé à l'apparition d'une éventuelle lésion et aux démarches à adopter.
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Transmission des données Conformément à la décision ASN n°2019-DC-0667, les données anonymisées recueillies dans le cadre des évaluations dosimétriques doivent être transmises à l'IRSN. Cette rubrique présente les modalités pratiques et fournit des documents d'aide au recueil et à la transmission des données. Accédez directement à l'application de gestion des NRD:. Transmission des données
Toujours mieux. Optimiser au quotidien les protocoles de radiologie pédiatrique repose sur un important travail en amont, qu'il s'agisse de traiter des données pour refléter la pratique réelle ou de mener des études épidémiologiques. La réduction de dose ne se limite pas aux services hospitaliers de radiologie ou aux cabinets pratiquant ces examens en ville. Dans les coulisses œuvrent d'autres acteurs comme les experts de l'IRSN. Leur travail de longue haleine permet l'optimisation des protocoles, la rédaction de normes ou encore la mise en place d'outils visant à réduire les doses délivrées lors des examens d'imagerie médicale. Démonstration par deux exemples. La réduction des risques passe par l’optimisation des doses délivrées. Côté expertise: des indicateurs nationaux Chaque année, les établissements de radiologie sont tenus d'envoyer le relevé des doses reçues par vingt patients pour deux examens courants [1]. Avec une nouveauté depuis mars 2011: fini les fax, mails et courriers, désormais la déclaration se fait en ligne sur le site de l'IRSN. L'Institut en déduit une valeur guide nationale (mathématiquement, le 75e centile, dose au-dessous de laquelle se situent 75% des services): les niveaux de référence diagnostiques (NRD).