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Voilà pourquoi il est toujours conseillé de souscrire une mutuelle offrant un important taux de remboursement. Il ne faut pas oublier la participation forfaitaire de 1 € qui reste à la charge du patient. Notons que cette dernière s'applique à chaque consultation médicale et acte médical. Qu'est-ce que le suivi post-ALD? Après le traitement de son ALD, toutes les interventions médicales subies par le patient ne sont plus prises en charge à 100% par l'Assurance maladie. Pourtant, il arrive parfois que celui-ci ait encore besoin d'être suivi pendant un certain temps. Il pourra continuer à bénéficier du ticket modérateur de sa mutuelle pour tous les bilans et les actes médicaux nécessaires. Dans le cadre d'un suivi post-ALD, ces interventions servent de surveillance de l'ALD. Sachez que le remboursement des frais liés à un suivi post-ALD ne prend pas en compte les transports et les divers produits à usage thérapeutique. Les ALD sont des maladies qui nécessitent des suivis réguliers et un traitement prolongé.

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Parce que certaines pathologies entraînent des soins longs et coûteux, il a été mis en place ce qu'on appelle les Affections de Longue Durée (ALD). Ainsi, les personnes souffrant d'une ALD bénéficient d'une prise en charge particulière de la part de l'Assurance maladie. Quelles sont les maladies reconnues en ALD? Comment faire sa demande? Quelle est la durée d'une ALD? Quels impacts sur mes remboursements? Coover fait le point et répond à toutes vos questions! Quelles sont les maladies reconnues en ALD? Les ALD (Affection de Longue Durée) sont des maladies reconnues comme étant graves ou chroniques (persistant à plus de 6 mois) dont le traitement est coûteux. L'Assurance Maladie regroupe les ALD en deux grandes catégories: les ALD exonérantes: qui ouvrent le droit au remboursement du ticket modérateur. les ALD non exonérantes: qui n'ouvrent pas le droit au remboursement du ticket modérateur. Vos soins sont alors remboursés de manière habituelle. Ainsi, l'Assurance Maladie classe les ALD exonérantes en trois grands groupes: Liste ALD 30 Liste mentionnant les 30 maladies reconnues comme ALD dont les traitements sont longs et coûteux.

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Pour les femmes enceintes: tous les soins intervenant 4 mois avant la date présumée de l'accouchement et se terminant 12 jours après l'accouchement, qu'ils soient ou non en rapport avec la maternité. Pour les patients en ALD: tous les soins pris en charge en rapport avec la ou les affections dont ils souffrent, pour lesquelles ils sont exonérés du ticket modérateur au titre d'un protocole de soins. À noter: les patients concernés par cette mesure sont les malades atteints d'une ou plusieurs affections qui nécessitent un traitement prolongé et une thérapeutique particulièrement coûteuse pour lesquels ils bénéficient d'une exonération du ticket modérateur par leur régime d'assurance maladie obligatoire. Les malades qui souffrent d'une ALD pour laquelle ils ne disposent pas d'une exonération du ticket modérateur et ceux qui se trouvent en suivi post-ALD ne sont pas concernés par cette mesure. En pratique, depuis le 1er janvier 2017, vous devez donc proposer systématiquement le tiers payant à ces deux catégories de patients dès lors qu'ils vous présentent leur carte Vitale.