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Your browser cannot play this video. Artériopathie des membres supérieurs Le traitement repose sur la corticothérapie. La chirurgie ne doit être réservée qu'à des situations d'urgence. Révision médicale: 27/01/2017 + Afficher les sources - Masquer les sources 1 - "Artériopathies des membres inférieurs (131b)", Professeur Jean-Luc MAGNE, Docteur Carmine SESSA, Docteur Sébastien PENILLON, Faculté de médecine de Grenoble, mai 2005 ( accessible en ligne). 2 - "L'artériopathie oblitérante", Fédération française de cardiologie ( accessible en ligne). 3 - "Les artériopathies des membres inférieurs débutant avant 50 ans", Journal des Maladies Vasculaires, Vol 27, N° 2 - avril 2002, pp. 69-76 ( accessible en ligne). 4 - "Artériopathies du membre supérieur", F. Occlusion des carotides - Service de chirurgie vasculaire - CHUV. Becker, Revue Médicale Suisse 2007; volume 3. 31999 ( accessible en ligne). *L'athérosclérose des artères est définie comme "l'association de remaniements de l'intima des artères consistant en l'accumulation focale de lipides, glucides complexes, sang et produits sanguins, tissus fibreux et dépôts calciques.

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Un traitement médical peut également être envisagé. L'objectif est de maintenir une valeur de cholestérol dit Cholestérol-LDL en dessous de 1, 6 g/L en l'absence de facteurs cardiovasculaire et en dessous de 1, 3 g/L dans le cas contraire (valeurs différentes selon l'existence ou non d'autres pathologies type diabète). Un traitement par statines est alors proposé. Une antiagrégation évitant la formation des plaques est également nécessaire en prévention: Aspirine 100 mg/jour. Une double antiagrégation associant Aspirine et un autre antiagrégant est nécessaire en cas de symptômes déjà existants. Enfin, un traitement interventionnel peut également être utile. Celui-ci ne peut être proposé que si des symptômes se sont manifestés. Il s'agit de la pose d'un stent (prothèse permettant de maintenir le vaisseau ouvert en cas de sténose) dans la carotide en passant par la voie vasculaire ( sans chirurgie). Dans le cadre d'une sténose carotidienne sévère: un traitement chirurgical peut également être envisagé: il s'agit d'une endartériectomie carotidienne qui consiste à enlever la plaque d'athérome qui occlut la carotide.

Selon les caractéristiques de la lésion un traitement médical est toujours de mise et une intervention chirurgicale sur la carotide peut être discutée, soit en urgence soit, dans les semaines qui suivent l'évènement neurologique. Le bilan de patients n'ayant pas de symptômes neurologiques, mais présentant une atteinte athéromateuse d'un autre territoire artériel découvre parfois un rétrécissement (sténose) de l'artère carotide. Même s'il ne donne pas lieu à des symptômes (asymptomatique), une intervention doit être discutée si a sténose est critique, len raison de la probabilité de survenue d'un AVC. Atteinte des artères viscérales Le défaut d'irrigation des branches de l'aorte abdominale destinées à l'intestin (artères mésentériques supérieure et inférieure) ou au rein (artères rénales) peut se traduire par des symptômes chroniques ou aigus. Pour les artères mésentériques, une atteinte chronique se traduit par des douleurs abdominales survenant après le repas et un amaigrissement: après avoir éliminé d'autres maladies, le diagnostic doit être évoqué, surtout si le patient présente une atteinte athéromateuse d'autres territoires.