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Le traitement médical ou « orthopédique » d'une fracture de l'extrémité supérieure de l'humérus comporte: une phase d'immobilisation de 4 semaines en général (voir 6 pour certains cas) – sur coussin d'abduction concernant les fractures potentiellement instables du tubercule majeur (fragment volumineux), cela permet la détente du tendon supra-épineux. – coude au corps en rotation interne (main sur le ventre) pour les fractures potentiellement instables du tubercule mineur, cela permet la détente du tendon sous-scapulaire. Tubercule majeur épaule. Des contrôles radiographiques précoces et réguliers sont nécessaires afin de démasquer un éventuel déplacement secondaire de la fracture (J8-J10) puis afin de rechercher la consolidation de la fracture ce qui autorise à forcer au niveau de la rééducation. La rééducation Elle commence dès que possible, en général après le premier contrôle radiographique (J8-J10) et en l'absence de déplacement et jusqu'à J30 afin – d'éviter l'ankylose du coude, poignet et chaînes digitales – démarrer une mobilisation type pendulaire – réaliser des drainages lymhatiques en cas d'hématome qui se constitue au niveau du coude (par pesanteur) et qui peut être très douloureux.

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Il est abducteur et rotateur externe du bras, et dans une moindre mesure il est fléchisseur du bras et limite le déplacement latéral de la tête de l'humérus. Le muscle deltoïde est un muscle superficiel de l'épaule, large et plat. Il s'insère sur l'épine scapulaire, pour finir sur la tubérosité deltoïdienne de l'humérus. C'est le principal abducteur du bras, fléchisseur du bras (avec le m. grand rond), il est aussi r otateur externe. Chez les chiens, il comporte deux chefs ayant un tendon distal commun, un qui s'attache sur l'acromion, l'autre sur l'épine scapulaire. Tubercule majeur épaulettes. Pour le membre antérieur, d'autres pages qui pourraient vous intéresser: ossature du membre antérieur, muscles de l'avant-bras. Si vous voulez voir le membre postérieur, c'est ici. Auteur: Alexandra de Nazelle, Docteur vétérinaire, CEAV médecine interne, ostéopathie et management Date: février 2019 Autres pages qui pourraient vous intéresser – Membre postérieur du chien: muscles face médiale, face latérale -Membre antérieur du chien Colonne vertébrale et lésions (MNP, MNC…) Membre antérieur du chien: muscles de l'avant-bras Crâne de chien Crâne et encolure du chien Système nerveux autonome et somatique Suivez-moi sur les réseaux sociaux @Vet4Care

Dans la majorité des cas il n'y a pas de déplacement, l'immobilisation de l'épaule par dujarrier ou coussin d'abduction (avec rotation neutre si infra-épineux concerné) est envisagé durant 4 à 6 semaines. Les suites sont souvent très longues aux alentours de 6 mois voir bien plus, en raison d'une contusion associée du tendon inséré dessus et du fait que la traction du tendon se fait sur un os fragilisé et convalescent). Elles doivent être fixées (ostéosynthésées) si le déplacement est supérieur à 5 millimètres et que le fragment est volmineux. Les petits fragments peuvent être réinsérés de la même manière que les tendons de la coiffe des rotateurs à ciel ouvert ou sous arthroscopie. les suites sont identiques alors à une suture tendineuse. Traitement des fractures - Orthosud Montpellier. Bien moins fréquentes, le diagnostic est parfois également difficile surtout en l'absence de déplacement et peut nécessiter un scanner ou une IRM. Du fait de la présence du tendon sous-scapulaire, le déplacement se fait médialement. L'immobilisation se fait par dujarrier en rotation interne (main sur le ventre).

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