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Sun, 30 Jun 2024 06:24:21 +0000
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Selon El-Faiz, (2006), des acides gras circulants, qui en trop grande quantité, inhibent l'utilisation périphérique du glucose par un phénomène de compétition de l'oxydation entre les lipides et les glucides. Ce type de diabète est caractérisé par une insulinémie normale ou supérieur à la normale. Étude de cas patient diabétiques de type. 4-Diabète gestationnel 4-1-Définition Le diabète gestationnel (DG) est un trouble de la tolérance glucidique conduisant à une hyperglycémie de sévérité variable, débutant ou diagnostiqué pour la première fois pendant la grossesse, quels que soient le traitement nécessaire et l'évolution dans le post-partum (Jayi et al., 2009). Cette définition de l'OMS est large puisqu'elle inclut à la fois, les diabètes réellement induits par la grossesse et les diabètes préexistants à la grossesse mais méconnus et diagnostiqués seulement à l'occasion de celle-ci (souvent de type 2, très exceptionnellement de type 1) (Sheth et al., 2002; Gauchera et al., 2010). 4-2-Physiopathologie Au cours de la gestation, la première anomalie fonctionnelle rencontrée est l'augmentation de l'insulinémie à jeun.

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Méthodologie Afin d'identifier les difficultés rencontrées par les personnes diabétiques de type 2, le Diabète LAB de la Fédération Française des Diabétiques a réalisé une étude qualitative en avril et mai 2021 auprès de 10 personnes atteintes de diabète de type 2. Quatre entretiens semi-directifs, c'est-à-dire des discussions libres reposant sur un guide d'entretien, ont été réalisés. Ensuite, deux entretiens collectifs, constitués de trois participants ainsi que de deux animateurs (une designeuse en innovation sociale et santé & et un sociologue), ont été réalisés. Résultats L'orientation vers le diabétologue Bien que le diabétologue soit, par définition, le médecin du diabète, la plupart des personnes diabétiques de type 2 n'en a jamais rencontré. Les médecins généralistes suivent seuls, sans recours au diabétologue, 87% de ces personnes 7. Étude de cas patient diabétique direct. Lorsqu'elle a lieu, l'orientation vers ce spécialiste est généralement tardive. Les entretiens révèlent que celle-ci est principalement faite: 1) en cas de déséquilibre chronique du diabète, 2) de passage à l'insulinothérapie et 3) en cas d'apparition de complications.

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Comme l'illustre l'entretien de Mme B, les personnes qui rencontrent un diabétologue peuvent être à un stade critique de leur maladie. Mme B: « Le diabétologue m'a vraiment mal reçu. Il m'a engueulé parce qu'il m'a dit à 13 d'hémoglobine glyquée on est hospitalisé. J'ai dit écoutez, moi j'y suis pour rien, c'est mon médecin. C'est pas moi qui ai refusé l'hospitalisation, on me l'a même pas proposée ». La situation vécue par Mme B et plus largement susceptible de porter préjudice aux patients, considérés à tort comme les responsables de la dégradation de leur état de santé. Étude de cas patient diabétique 2. Cette orientation tardive peut également être vécue comme « une perte de chance » par certains patients, comme peut en témoigner Mme E. Mme E: « Mon médecin traitant, il connaissait le diabète, mais pas dans le détail. C'est pas un endocrinologue. C'est vrai que depuis que j'ai le suivi par le diabétologue j'ai de meilleurs résultats qu'avec le généraliste ». Indépendamment des bénéfices directs associés à la rencontre d'un diabétologue (optimisation des traitements et par extension de l'équilibre glycémique), cette orientation inclut la plupart de ces personnes dans le circuit hospitalier.

Or, dans un système aussi hospitalo-centré que le nôtre, c'est bien souvent à ce moment-là que les personnes diabétiques de type 2 bénéficient de formation d'éducation thérapeutique, incluant souvent pour la première fois un véritable accompagnement par un professionnel de la nutrition ou de l'Activité Physique Adaptée.

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Réactualisé le 28/04/2022

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