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Vidéo Animation PTH voie antérieure modifiée - YouTube
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Les soins de pansement seront réalisés 2 fois par semaine. Un traitement anticoagulant est prescrit pour 35 jours. Une courte prise en charge par kiné de ville peut être proposée pour accélérer la récupération. En règle générale, après une prothèse de hanche, il n'y a pas de rééducation particulière à réaliser en dehors de la marche. Il n'y a pas de position interdite de la hanche après l'intervention contrairement à d'autres techniques. En cas d'instabilité observée pendant l'intervention, on peut toutefois pondérer ce dernier point. Voie antérieure PTH. La reprise de la conduite est autorisée à 10-15 jours. Il est conseillé de ne pas impacter la prothèse les premiers 45 jours, le temps de l'intégration de la prothèse dans l'os. Les résultats de la PTH sont parmi les meilleurs des interventions orthopédiques.
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La technique utilisée par le Dr GREINER est la voie antérieure sans traction. L'intérêt est une voie anatomique sans section tendineuse ou musculaire réalisée au prix d'une cicatrice réduite < 10cm. L'avantage est double: récupération plus rapide et surtout réduction du risque de luxation à terme (0. 5-1%). Dans des cas extrêmes d'obésité ou dans le cadre de reprise de prothèse, il peut être plus judicieux de préférer une voie classique trans-glutéale (dite de Hardinge: passage en avant avec dissection des fibres du moyen fessier) pour favoriser l'exposition de la hanche. Le Dr GREINER n'utilise pas la voie postérieure de hanche. Quelles sont les complications potentielles? Prothèse totale de hanche, voie anterieure, chirurgie orthopédie. Complication grave nécessitant une réintervention et une antibiothérapie prolongée. La fréquence est de 1. 2%. Sa fréquence est diminuée par les techniques mini-invasives et par l'abord antérieur (0. 5-1%) Elle devient significative au delà de 1cm. En dessous, elle est soit tolérée soit appareillée par une talonette.
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Cette voie d'abord est utilisée dans l'implantation de prothèses totales de hanche depuis 1947, il ne s'agit donc pas d'une technique nouvelle en cours d'évaluation. Il s'agit de la seule voie d'abord préservant intégralement les muscles, les tendons et les parties molles contrairement aux autres approches (postérieur, latéral ou par double incision). Cette approche de la hanche est réalisée avec une technique mini-invasive. La maitrise de cette technique nécessite un apprentissage long et une grande rigueur, le Docteur Fouilleron qui pratique cette voie d'abord depuis 2011 a implanté plus de 2500 prothèses à ce jour avec cette technique. Pourquoi la voie antérieure? Pth voie antérieure mouvements interdits. Puisqu'aucun muscle n'est sectionné la vitesse et la qualité de la récupération sont excellentes, le risque de luxation et de boiterie infimes. L'avantage à long terme est un argument supplémentaire pour une voie d'abord antérieure puisque les patients opérés de plus en plus jeunes conservent leur capital musculaire. La voie postérieure, la plus communément utilisée est traumatisante pour les muscles fessiers et les rotateurs externes de la hanche qui doivent être sectionnés.
Elles sont prescrites par une infirmière mais si vous savez les faire, vous pouvez les faire vous même. Elles nécessitent une surveillance des plaquettes Effets secondaires possible du traitement médical. Les effets secondaires possibles de ces médicaments et leurs traitement: - intolérance gastrique (brulure estomac) avec les anti-inflammatoires (surgam, voltarene, profenid). - nausées vomissements, effets secondaire de la morphine, ou de la codéine. (acupan, co doliprane; dafalgan codéiné, ixprim). - constipation: effet secondaire de la morphine, ou de la codéine. (acupan, co doliprane; dafalgan codéiné, ixprim) - somnolence. effet secondaire de la morphine, ou de la codéine. (acupan, co doliprane; dafalgan codéiné, ixprim) Des traitements de ces effets secondaires peuvent être nécessaires - intolérance gastrique (brulure estomac): arrêt des antiinflammatoires +++. Pth voie antérieure des. et traitement antiulcéreux ( Mopral (Oméprazole)) nausée vomissements, effets secondaire de la morphine, ou de la codéine: traité pa r Primpéran pendant 5 jours au maximum constipation: bien boire, 1, 5 litre d'eau par jour, et prise de Lansoyl Contention veineuse et poches de glace.