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Le test peut être répété à deux mois d'intervalle. L'augmentation du diamètre d'au moins 10 mm entre ces 2 IDR est en faveur d'une primo-infection tuberculeuse ou d'une infection tuberculeuse latente: c'est le virage tuberculinique. Quantiferon positif et anti tn.gov. Le test de libération d'interferon gamma (test IGRA pour interferon gamma release assay) Ce test est effectué sur un prélèvement de sang. Le sang du sujet est mis en contact avec des antigènes spécifiques du bacille de Koch, puis on évalue la réponse sous forme de production d' gamma par certains globules blancs ( T). Le test est réalisé: chez les personnes ayant eu un contact récent avec un cas de « tuberculose maladie ». En effet, lorsqu'un patient est atteint, une enquête est menée pour rechercher toutes les personnes avec lesquelles il a été en contact, à savoir: celles qui ont partagé la même pièce; celles qui ont séjourné avec lui dans un espace à l'air libre délimité par la distance de conversation (2 à 3 m). Ces personnes font partie, par exemple, du milieu familial ou professionnel, ou encore du voisinage.

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La prise en charge par l'assurance maladie est limitée aux indications définie par l'intitulé de l'AMM (autorisation de mise sur le marché) c'est-à-dire les patients ayant un psoriasis grave, en échec (ou ne pouvant recevoir) d'au moins 2 traitements parmi le méthotrexate, la ciclosporine, l'acitrétine et la photothérapie, mais cette prise en charge n'est pas limitée aux patients en ALD (affection longue durée). Toutes ces molécules sont efficaces sur la maladie de peau mais aussi sur l'atteinte articulaire du psoriasis. Point sur les biothérapies dans le psoriasis - Association France Psoriasis. L'efficacité sur le rhumatisme psoriasique semble cependant meilleure avec les anti-TNFa et les anti-IL17, par rapport à l'anti-IL12/IL-23. Depuis 2015, des médicaments « biosimilaires » sont également disponibles. Il s'agit d'une copie du médicament initial, mais qui ne peut être strictement identique comme pour les génériques. Ainsi, et contrairement aux produits génériques, l'AMM d'un biosimilaire a nécessité la validation de nouvelles études cliniques et précliniques afin de démontrer l'équivalence clinique et biologique du traitement par rapport à la molécule initiale.

P396 - Recherche d'une infection tuberculeuse avant et au cours d'un traitement anti-TNF alpha chez des patients atteints de MICI: Etude prospective mono-centrique Titsaoui Djamila, Tabeche Malika, Oukas Islam Introduction La tuberculose(TBC) reste l'infection la plus redoutable chez des patients atteints de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) sous traitement anti-TNF alpha. Sa recherche par un bilan minutieux est systématique en particulier dans les zones endémiques. Le but de notre travail est de déterminer la fréquence de la tuberculose avant et pendant traitement anti-TNF alpha et d'évaluer la fiabilité des bilans qui permet de diagnostiquer cette infection spécifique. Patients et méthodes Il s'agit d'une étude prospective mono-centrique menée sur une période de 4, 5 ans (de janvier 2012 à juin 2016). Le bilan systématique à la recherche d'une tuberculose comportait: le téléthorax, l'intradermo-réaction à la tuberculine (IDRt) et le test au quantiféron. Quantiferon positif et anti tnf treatment. D'autres analyses étaient demandées en fonction du contexte clinique.

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