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L'exsudat est la substance liquide présente dans la plaie pendant le processus de guérison. Il est constitué de fluides qui suintent des vaisseaux sanguins. Une évaluation précise de l'exsudat est importante tout au long du processus de guérison. Il est également crucial d'employer une terminologie uniforme pour en décrire la couleur, la consistance, l'odeur et la quantité car tous ces facteurs changent en fonction des différents processus physiologiques et des complications sous-jacentes. Type d'exsudat Séreux: plasma liquide et clair, observable dans les blessures du deuxième degré et les ulcérations veineuses. Une quantité de modérée à abondante peut indiquer une forte charge bactérienne ou une chronicité due à une infection infraclinique. Evaluation des plaies 2. La présence d'exsudat séreux est normale au stade inflammatoire aigu. Sanguin: liquide teint de sang présent dans les blessures profondes du deuxième degré et du troisième degré pendant l'angiogénèse. Une quantité minime est normale au stade inflammatoire aigu.

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Le formulaire Déclaration/constat de plaie s'affiche. Les renseignements en lien avec l'identification de l'usager sont saisis dès l'admission et seul le formulaire de déclaration de plaie doit être complété. Cliquer sur Enregistrer et Fermer ou simplement sur l'icône de la disquette. Selon le type de plaie sélectionné, le formulaire diffère. Type de plaie: Plaie Description Commentaire 1 Identification Section complétée lors de l'admission, où figurent les informations concernant l'identité de l'usager. 2 Date Correspond à la date de création de la déclaration. 3 Type de plaie Permet d'apporter une précision quant au type de plaie. Si le type est « Plaie », une liste déroulante s'affiche. 4 Site de la plaie Permet de préciser, grâce à une liste déroulante, où se situe la plaie. 5 Apparition de la plaie Permet de préciser si la plaie était déjà présente ou non lors de l'admission de l'usager. Haute Autorité de Santé - Évaluation des traitements des plaies par pression négative (TPN). 6 Signature Permet de signer la déclaration de plaie et de l'envoyer au DPE. 7 Enregistrer Permet d'enregistrer les données saisies.

Séro-sangui¬n: plasma fluide, aqueux, rouge pâle ou rose avec présence de stries rouges. Présent en faible quantité dans la phase inflammatoire aigüe ou proliférative aigüe de la cicatrisation. Purulent: exsudat épais, opaque, ocre, jaune, vert ou brun. Absent en conditions normales et souvent associé à une infection ou un niveau élevé de bactéries. Quantité Absent: les tissus de la plaie sont secs. Très faible: les tissus sont humides; aucun suintement visible. Faible: les tissus sont très humides; l'exsudat imprègne moins de 25% du pansement. Modéré: les tissus sont mouillés; l'exsudat imprègne de 25 à 75% du pansement. Abondant: les tissus sont ruisselants; l'exsudat imprègne plus de 75% du pansement. Comment évaluer une plaie en soins infirmiers ?. Consistance Faible viscosité: exsudat fluide, aqueux. Forte viscosité: exsudat épais ou poisseux; ne coule pas facilement. Odeur Aucune odeur. Odeur forte, nauséabonde, âcre, d'excrément, de pourri ou bien odeur sucrée. Condition des pansements primaire et secondaire: Secs: le pansement primaire n'est pas taché par l'exsudat mais peut coller à la plaie.

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