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En cas de kératocône, cette tendance est accentuée (la cornée s'amincit plus rapidement vers le centre). La pachymétrie ultrasonore fut la première technique permettant au clinicien de connaître l'épaisseur cornéenne. Épaisseur de corne minimum pour lasik les. Les mesures fournies par cette techniques sont effectuées de manière relativement aléatoire à la surface de la cornée après contact, même s'il est possible de définir grossièrement des territoires (centre, périphérie, quadrants cornéens, etc…) en y plaçant préférentiellement la sonde pour y réaliser plusieurs mesures et calculer une moyenne locale. C'est en effectuant des mesures à différentes position sur la cornée que l'on vérifie que son épaisseur n'est pas uniforme, et décroit progressivement de la périphérie vers un point d'épaisseur minimale (physiologiquement situé dans la région centrale). D'autres techniques utilisant les propriétés de la lumière sont capables de mesurer avec précision et sans contact l'épaisseur du mur cornéen comme la tomographie par cohérence optique (Optical Coherence Tomography: OCT).
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(Image adaptée d'internet) En raison de cette complication potentiellement dévastatrice, la plupart des ophtalmologistes préfèrent laisser jusqu'à 300 micromètres de lit stromal résiduel pour plus de sécurité et pour permettre des retraitements (amélioration) si nécessaire. L'épaisseur de la cornée est généralement mesurée à l'aide d'un pachymètre à ultrasons. Une fois que votre œil est engourdi avec des gouttes ophtalmiques anesthésiques, la sonde pachymétrique sera placée devant votre œil, en touchant simplement la surface cornéenne. Les mesures sont automatiquement prises par la sonde puis affichées sur le moniteur. Il existe d'autres instruments qui peuvent mesurer l'épaisseur de la cornée sans toucher l'œil. Ceux-ci incluent l'Orbscan, le Pentacam et le segment antérieur OCT. EXEMPLE DE CALCUL D'ÉPAISSEUR CORNÉENNE – ASSEZ ÉPAIS Dans le LASIK, il existe différentes épaisseurs de volets et de nombreux algorithmes et nomogrammes pour les calculs de profondeur d'ablation. Épaisseur de cornée minimum pour lasik center. À titre d'illustration, utilisons l'épaisseur typique du lambeau LASIK de 160 micromètres, et disons que pour une pupille de 6 millimètres de diamètre, chaque 1 dioptrie de puissance de prescription nécessite l'élimination de 12 micromètres de tissu cornéen.
En pratique, ceci est erroné. 1) Si on se réfère aux possibilités correctrices du laser femtoseconde dans ses versions les plus modernes (ex: FS200) pour la réalisation des capots, il est certain que cette technologie permet d'obtenir des volets cornéens de dimension suffisante et d'épaisseur régulière, quelque soit la kératométrie initiale. Ceci n'est pas le cas avec un microkératome mécanique (la plupart des chirurgiens accomplis n'utilisent plus de microkératomes mécaniques). 2) On peut tout à fait aplatir une cornée déjà plus plate que la moyenne, le rayon de courbure final calculé par le logiciel du laser excimer pour la correction de la myopie est fonction du rayon initial: le profil d'ablation sera adapté à cette situation. Épaisseur de cornée minimum pour lasik plus. La profondeur d'ablation sera un peu plus importante que si la cornée était plus cambrée initialement, mais l'influence du rayon de courbure est faible en ce qui concerne la profondeur d'ablation pour la correction de la myopie. 3) La qualité de vision après l'intervention dépend du degré de correction réalisé, un peu du diamètre pupillaire, mais pas directement de la kératométrie.
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