Prothèse De Hanche Sur Mesure Et Voie D’abord Antérieure De Hanche - Chirurgie Orthopédique Et Traumatologie À Rennes - Commodo Moto Simplifié

Fig 4: Projection 3D d'un implant sur mesure. Fig 5: Radiographie J3 de la pro­thèse à gauche sur mesure réa­li­sée par voie anté­rieure. Antécédents à droite de pro­thèse sur mesure mise en place en 2000 sur séquelles là aus­si de butée et d'ostéotomie fémo­rale de varisation. La chi­rur­gie de la hanche et les pro­thèses sur mesure L'opération chi­rur­gi­cale est réa­li­sée par voie anté­rieure, mini inva­sive sans aucune sec­tion mus­cu­laire. L'incision est réa­li­sée en avant de la hanche, puis les muscles sont écar­tés et la tête fémo­rale reti­rée. Les implants sont fixés le plus sou­vent sans ciment grâce à une tenue méca­nique immé­diate. En fin d'in­ter­ven­tion, les muscles reprennent leur posi­tion nor­male, per­met­tant une reprise rapide des acti­vi­tés. L'hospitalisation est rac­cour­cie avec des durées moyennes de séjour le plus sou­vent <5 jours. Fig 6: Schématisation de la voie d'abord anté­rieur. Passage en avant du TFL, en arrière du Rectus Femoris. Fig 7: Extraction de la tête fémorale.

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Surgical approaches to the hip joint for a total hip replacement Doi: 10. 1016/ François Bonnel: Professeur à la Faculté, chirurgien des Hôpitaux Chirurgie orthopédique, Languedoc Mutualité, 88 rue de la 32 ème, 34000 Montpellier, France Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé. L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement. pages 6 Iconographies 9 Vidéos 0 Autres L'anatomie de l'articulation coxo-fémorale conditionne les voies d'abord chirurgicales pour la mise en place d'une prothèse totale de hanche. La face postérieure de la hanche est profondément située alors que sa face antérieure est plus superficielle. L'objectif chirurgical est la préservation des muscles et des structures nerveuses. Le choix d'une voie d'abord dépend des habitudes et de la formation de chaque chirurgien. L'orientation actuelle privilégie les voies mini-invasives. La complication la plus fréquente est celle de la luxation prothétique. Parmi toutes les voies proposées, la plus pratiquée dans le monde est la voie postérieure.

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Voies d' abord chirurgical L'abord « minimal invasive » est actuellement en vogue. La voie est postérieure et nécessite une incision d'une taille correspondant à la taille du matériel implanté, afin d'éviter une surtension cutanée, soit: Pour une tête de diamètre D, l'incision sera de D x ∏/2, la longueur des deux berges de l'incision doit être au moins égale à la circonférence de l'implant. La mise en place classique se fait en position latérale, une incision de 10 à 15 centimètres sur la face latérale de la hanche permet d'accéder à l'articulation et de mettre en place les implants. On commence par le cotyle puis la tige fémorale. On limite les sections de muscles en glissant les implants entre les plans musculaires. L'intervention dure de 1 à 2 heures en fonction de la complexité de la situation.

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Le sur­coût par rap­port à une pro­thèse clas­sique est de 800 euros environ. Ce sur­coût est pris en charge par l'as­su­rance mala­die, à condi­tion que la hanche pré­sente une mal­for­ma­tion impor­tante sus­cep­tible de com­pli­quer la pose d'une pro­thèse stan­dard. Une demande d'en­tente préa­lable est alors sou­mise au méde­cin conseil de la caisse îtriser les risques opératoires Il est légi­time de se pré­oc­cu­per du risque opé­ra­toire lors­qu'on va béné­fi­cier d'une inter­ven­tion de pro­thèse de hanche. L'information de l'o­pé­ré contri­bue de façon posi­tive à réduire le taux de com­pli­ca­tion glo­bale car le patient devient acteur des soins. Ce type de pla­ni­fi­ca­tion sécu­rise le patient et le praticien. S'il est indis­pen­sable de se pré­oc­cu­per du risque infec­tieux par des exa­mens adap­tés (den­taire, uri­naire, bio­lo­gique et par­fois ORL), de prendre en compte les fac­teurs de risques et les anté­cé­dents, l'optimisation méca­nique de la pose de la future pro­thèse est pour moi un fac­teur tout aus­si indis­pen­sable à prendre en considération.

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Technique de réfé­rence, la pro­thèse sur mesure est indi­quée lorsque la pro­thèse conven­tion­nelle est inadap­tée: trouble de l'o­rien­ta­tion du col fémo­ral (coxa vara, coxa val­ga, anté­ver­sion ou rétro­ver­sion), mal­for­ma­tion de la dia­physe fémo­rale, mal­for­ma­tion arti­cu­laire glo­bale, petites tailles, étroi­tesse du canal médul­laire fémoral… Les patients aux dimen­sions extrêmes peuvent en béné­fi­cier. Enfin, la pro­thèse sur mesure est la réfé­rence en terme de qua­li­té de recons­truc­tion arti­cu­laire pour les patients jeunes et sportifs. La pro­thèse de hanche sur mesure à Rennes Dans le cadre de mon acti­vi­té au sein de l'Institut Rennais de Chirurgie Orthopédique et de Médecine du Sport, les pro­thèses sur mesure repré­sentent près de 5% des implants posés. Ce sont autant de patients pour les­quels le résul­tat serait plus impro­bable avec une tech­nique et une pla­ni­fi­ca­tion conventionnelle. La concep­tion et la réa­li­sa­tion d'une pro­thèse de hanche sur mesure est une tech­no­lo­gie de pointe néces­si­tant l'ex­per­tise d'une équipe médi­co-indus­trielle hyper spé­cia­li­sée.

02/06/2022 Conférence d'Orthopédie: Nouveautés en chirurgie… Le 2 juin au Cloitre de St Jérome, notre équipe aura l'honneur d'organiser une conférence sur le thème des nouveautés en chirurgie orthopédique. Les thèmes suivants seront abordés… Lire la suite 23/02/2022 Bienvenue Soizic! Nous avons le plaisir d'accueillir Soizic, notre nouvelle secrétaire, qui vient rejoindre l'équipe et aider Odile et Barbara pour vous accueillir tous les jours dans la bonne humeur. 23/12/2021 Congés annuels Nous vous informons que nous serons fermés du 23 décembre au 2 janvier. Repris des consultations le lundi 3 janvier. Bonnes fêtes de fin d'année à tous! 01/12/2021 Protocole FIFA 11+ // Diminuer de 50% les blessures Opérer un croisé c'est bien, prévenir la rupture c'est mieux! Lire la suite

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