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Attestation Des Héritiers - Formulaire À Remplir

/Mme ……………, demeurant ………………, certifie avoir employé M. /Mme [indiquer les noms et prénoms du salarié] ……………, immatriculé / - - Le 23 Avril 2014 6 pages Les soussignés Docteu r LESCÛEUR Jean demeurant 5, rue de demeurant 5, rue de Stockholm, Paris 8°. Docteur BENASSY Jean demeurant 27 av. Kléber, Paris 16". Professeur Agrégé MAURER Pierre demeurant 55, - - Donnez votre avis sur ce fichier PDF

Je Soussigné, Henri Duhamel, Demeurant 5, Rue La Fontaine 84570

2€ payé par le membre. Merci d'indiquer en remarque votre Pseudo. Veuillez envoyer un message privé ou mail au trésorier du club. Mail: [email protected] *: Voir dernière page La cotisation est valable du 1er Janvier 2017 au 31 Décembre 2017. Je soussigné(e) : xxxx Demeurant : Certifie avoir pris connaissance. Pour toute inscription au 1er trimestre de l'année, un cadeau de bienvenu vous sera envoyé en même temps que la carte du club. Pour les inscriptions en cours d'année, vous trouverez ci-joint le tableau d'échelonnement au prorata de l'année écoulée: Moyen de Paiement Chèque Paypal Du 1er Janvier 2017 au 31 Mars 2017 28€ 29. 2€ Du 1er Avril 2017 au 30 Juin 2017 23€ 24€ Du 1er Juillet 2017 au 30 Septembre 2017 18€ 18. 8€ Du 1er Octobre Décembre 2017 13€ 13. 6€ Le dossier complet d'inscription: - Fiche de renseignement signée Photos du véhicule Chèque OU paiement paypal Statuts et règlement intérieur signés Est à adresser au trésorier du club soit par mail: [email protected] soit par courrier à l'adresse suivante: Mr ALLEN Jean-François 14 Avenue de Robinson 92290 CHATENAY MALABRY Tout dossier incomplet ne pourra être pris en compte.

Je garantis que je ne suis lié par aucun contrat exclusif relatif à l'utilisation de mon image, de mon nom ou de mes propos. En conséquence de quoi, je reconnais être entièrement rempli de mes droits et je ne pourrai prétendre à aucune rémunération pour l'exploitation des droits visés aux présentes. Attestation des Héritiers - Formulaire à Remplir. Élection de domicile est faite pour chacune des parties à l'adresse précisée aux présentes. Fait à PARIS, le ____________________ en deux exemplaires Pour IGS-FC Autorisation de reproduction et de représentation d'images propos (modèle n1) IGS-FC - géné 1/1

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