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Analyse: Si le préjudice d'impréparation et la perte de chance d'éviter le dommage résultent l'un et l'autre d'un manquement du médecin à un devoir d'information et supposent que le risque omis se soit réalisé, leurs points communs s'arrêtent là. Le préjudice d'impréparation répare l'atteinte à un droit subjectif, celui qu'a tout patient d'être préalablement informé des risques encourus avant d'accepter ou de refuser la réalisation d'un acte médical, fût-il nécessaire pour la sauvegarde de sa santé. Il s'agit d'un préjudice moral « pur », en ce sens qu'il doit être appréhendé, spécialement du point de vue de son évaluation, indépendamment des atteintes corporelles que la réalisation du risque a entrainées pour la victime. Il consiste dans le fait de n'avoir pas pu se préparer à l'éventualité de subir un risque inhérent à l'acte médical projeté. La perte de chance répare la disparation d'une éventualité favorable, en l'occurrence celle d'échapper au risque de subir une atteinte corporelle, par une décision mieux éclairée.

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Le 16 juin 2016 (1), le Conseil d'Etat (CE) consolide sa jurisprudence relative au préjudice d'impréparation dont la souffrance morale est présumée. Le préjudice d'impréparation résultant du défaut d'information Une obligation légale d'information pèse sur les médecins. En effet, l'article L. 1111-2 du Code de la santé publique précise que « toute personne a le droit d'être informée sur son état de santé. Cette information porte sur les différentes investigations, traitements ou actions de prévention qui sont proposés, leur utilité, leur urgence éventuelle, leurs conséquences, les risques fréquents ou graves normalement prévisibles qu'ils comportent ainsi que sur les autres solutions possibles et sur les conséquences prévisibles en cas de refus ». Par cette décision du 16 juin 2016, le CE affirme une nouvelle fois que le défaut d'information d'un médecin envers son patient ne relève pas de la perte de chance mais du préjudice d'impréparation. Le 4 décembre 2008, une coloscopie avec mucosectomie est réalisée à l'Hôtel-Dieu de Lyon sur un patient en raison de la découverte d'un polype du colon transverse avec dysplasie sévère.

Réparation Du Préjudice D’impréparation

Un patient qui n'a pas été informé des conséquences possibles d'un acte chirurgical ou d'une difficulté prévisible au cours d'une intervention peut être indemnisé au titre d'un préjudice d'impréparation. En voici l'illustration, dans une affaire où un chirurgien a renoncé, en cours d'intervention, à réimplanter les doigts sectionnés d'un patient. SOMMAIRE Une réimplantation de doigts prévue... mais non réalisée > Pas de faute technique mais un défaut d'information au patient > Un défaut d'information à l'origine d'un préjudice d'impréparation > Une réimplantation de doigts prévue... mais non réalisée Un homme se sectionne accidentellement les extrémités de la dernière phalange des 3 e et 4 e doigts de la main gauche alors qu'il utilisait sa tondeuse à gazon. Il récupère les bouts de doigts, les conserve refroidis, hors contact de la glace, et se rend à l'hôpital, qui le transfère aux urgences d'un autre établissement. Une intervention visant à réimplanter les bouts de doigt commence, mais le chirurgien y renonce en cours d'intervention et procède juste à la suture des plaies.

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Ceci suppose par définition que le patient ait pu avoir le choix d'accepter ou de refuser l'intervention proposée. La situation est différente dans l'hypothèse où le patient, pour des raisons vitales, n'avait pas le choix d'envisager de refuser l'intervention proposée. Préjudice d'impréparation, préjudice spécifique Dans cette hypothèse, la jurisprudence considère qu'il ne peut y avoir de perte de chance. Néanmoins depuis 2010 la Cour de cassation a créé un préjudice spécifique appelé préjudice d'impréparation qui vise à indemniser le défaut d'information de manière autonome, y compris dans l'hypothèse où le patient ne aurait pas eu le choix d'accepter ou de refuser l'acte thérapeutique. Perte de chance et préjudice d'impréparation à ne pas confondre Ce que rappelle également la Cour de cassation, c'est que le juge ne peut indemniser le patient au titre du préjudice moral d'impréparation si ce dernier ne l'a pas demandé et ce même si sa demande au titre de la perte de chance n'a pas abouti.

Qu’est-Ce Qu’un Préjudice D’impréparation ?

Indemnisation ONIAM préjudice perte de chance Passer au contenu Le 6 janvier 2004, une patiente est victime d'un accident vasculaire cérébral après avoir subi, la veille, une sclérothérapie, réalisée par un médecin généraliste. Demeurant atteinte de séquelles graves, la patiente a saisit la commission régionale de conciliation et d'indemnisation ( CRCI). Deux expertises médicales sont diligentées par la CRCI. Aléa thérapeutique et défaut d'information Les experts retiennent la notion d' aléa thérapeutique mais les mêmes experts affirment que le médecin a manqué à son obligation d'information de sa patiente concernant les risques encourus et que ce médecin n'a pas pu fournir de document écrit attestant du fait qu'elle avait bien informé la patiente sur les risques d'une sclérothérapie. Les experts relèvent que le médecin indique sur ses courriers et ordonnances la mention « phlébologie médicale » alors qu'elle est inscrite à l'ordre des médecins uniquement en qualité de médecin généraliste.

Lorsqu'il établit « qu'il n'a pas pu prendre certaines dispositions personnelles dans l'éventualité d'un accident », et qu'il démontre la réalité et l'ampleur de ses préjudices matériels, le patient est indemnisé à ce titre (CE 5ème 4ème Chambres réunies, 16/06/2016, n°382479). Pour l'heure, les préjudices matériels d'impréparation restent encore peu revendiqués de sorte que les juges n'ont pas encore clairement défini les contours de cette notion. Domaine d'intervention du Cabinet Philippe à Marseille Le Cabinet PHILIPPE vous renseigne plus amplement et vous conseille sur vos droits et obligations dans le cadre de consultations ou d'animations-débats, autour des questions de l'information préalable. En cas de litige, en phase amiable ou contentieuse, le Cabinet PHILIPPE vous accompagne et vous représente afin de trouver l'issue la plus favorable, préservant vos intérêts. [1] Article L. 1111-2 du Code de la santé publique