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Certaines personnes peuvent aussi éprouver quelque chose appelé lipothymie. Cela implique le sentiment que vous êtes sur le point de défaillir, mais jamais réellement évanouie. Selon le Texas Heart Institute, un bloc de branche sur la gauche peut également augmenter le risque de développer une maladie cardiaque. Alors que tout le monde peut se développer BBG, certaines personnes ont un risque plus élevé en raison d'autres conditions qui affectent leur cœur ou les poumons. Les conditions qui peuvent augmenter votre risque de bloc de branche soit sur le côté droit ou gauche comprennent: auriculaire ou défauts septaux ventriculaires cardiomyopathie maladie de l'artère coronaire hypertension Si vous avez une de ces conditions, votre médecin peut surveiller régulièrement votre rythme cardiaque pour détecter tout signe de bloc de branche. Les médecins diagnostiquent généralement BBG en utilisant un électrocardiogramme (ECG). Ceci est un test indolore qui consiste à placer des autocollants appelés fils autour de votre poitrine.

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Cet homme de 58 ans, sans antécédent, se présentait à sa visite médicale professionnelle. Sur l'électrocardiogramme on notait un bloc de branche gauche complet ( fig. 1), inconnu jusqu'alors. Le patient était adressé en consultation de cardiologique avec un bilan sanguin en amont de la consultation montrant une anémie macrocytaire à 10 g/dL arégénérative et une thrombopénie à 149 G/L. Le bilan cardiologique révélait une cardiomyopathie dilatée. Après plusieurs mois d'exploration hématologique, et le recours à de multiples transfusions, le diagnostic d'érythroblastopénie auto-immune était posé. Le patient était traité par ciclosporine avec une efficacité immédiate permettant la normalisation de l'hémogramme et de l'électrocardiogramme ( fig. 2). La prévalence du bloc de branche gauche dans la population générale est faible (< 1%), 1 son développement passant le plus souvent inaperçu. Il est devenu une entité cardiaque à part entière et sa découverte nécessite donc systématiquement des explorations.

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Ici, la rupture d'une plaque d'athérome peut obstruer le flux sanguin dans les artères coronaires, qui transportent l'oxygène et les nutriments vers le myocarde. Cette dernière provoque une détérioration progressive des tissus qui, dans de nombreux cas, est irréversible. Pour cette raison, l e bloc de branche est une complication fréquente de certains événements cardiovasculaires. La myocardite, quant à elle, est une inflammation du myocarde qui survient à la suite d'une infection. L'un des micro-organismes impliqués est Trypanosoma cruzi, l'agent responsable de la maladie de Chagas. Les événements cardiovasculaires affectant le myocarde peuvent être compliqués par un bloc de branche. Symptômes du bloc de branche Il existe plusieurs types de bloc de branche, en fonction des caractéristiques du rythme cardiaque qui en résultent. Heureusement, la plupart des patients ont un bloc léger et ne développent pas de symptômes. Dans ces cas, il est courant que le diagnostic soit posé dans le cadre d'une évaluation médicale de routine.

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Selon le niveau d'atteinte du rythme cardiaque, le bloc de branche a plusieurs classifications. Les thérapies disponibles permettent de contrôler la maladie dans la grande majorité des cas. Le cœur possède des tissus spécialisés capables de transmettre des impulsions électriques. Ils sont divisés en deux branches (une droite et une gauche) pour couvrir les deux côtés de l'organe. Par conséquent, le bloc de branche est une condition dans laquelle l'une de ces structures ne fonctionne pas correctement. Il en résulte une incapacité du cœur à se contracter selon un rythme normal, ce qui augmente la possibilité de complications cardiovasculaires. Vous souhaitez en savoir un peu plus sur cette affection? Lisez la suite! Qu'est-ce qui cause le bloc de branche? Les conditions qui provoquent le plus souvent un bloc de branche sont les suivantes: Infarctus du myocarde Hypertension artérielle Myocardite Cardiomyopathies Dans la plupart des cas, l'approvisionnement en sang du tissu qui transmet les impulsions électriques dans le cœur est déficient, comme c'est le cas dans l'infarctus du myocarde.

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Coupe schématique verticale du cœur montrant le nœud sinusal (en bleu) et le faisceau de His (en rouge). Le faisceau nait près du sinus coronaire, subit une légère dilatation pour former la nœud AV. Le nœud AV s'amincit pour former le faisceau de His, qui passe dans le septum interventriculaire et se divise en deux branches, une branche gauche et une branche droite. Ces dernières se terminent par les fibres de Purkinje. La distribution finale ne peut être complètement représentée sur ce diagramme. Le faisceau de His ou faisceau atrioventriculaire est un faisceau de cellules musculaires cardiaques spécialisées dans la conduction électrique. Il transmet les impulsions électriques des atria (oreillettes) aux ventricules, induisant la contraction des muscles cardiaques des ventricules. Il fait suite au nœud atrioventriculaire. Ces fibres musculaires spécialisées du cœur doivent leur nom au cardiologue suisse Wilhelm His Jr., qui les a découvertes en 1893, aidé par les travaux de Walter Gaskell.

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Il ne s'agit en aucun cas d'une variante de la normale. Les critères diag­nostiques associent une durée de QRS > 120 ms et un retard gauche en V5-V6 et DI-VL. 2 En fonction du contexte, certaines causes sont à rechercher en urgence: ischémie, hyperkaliémie et intoxication ­médicamenteuse. Sans élément en faveur d'une urgence thérapeutique, le patient doit rapidement bénéficier d'une consultation ­cardiologique à la recherche d'une cardiopathie sous-jacente. Références 1. Francia P, Balla C, Paneni F, Volpe M. Left bundle-branch block-pathophysiology, prognosis, and clinical management. Clin Cardiol 2007;30:110-15. 2. Surawicz B, Childers R, Deal BJ, et al. Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram. Part III: intraventricular conduction disturbances. Circulation 2009;119:e235-4. Une question, un commentaire?

Cependant, ceux qui développent des signes manifestes peuvent avoir des palpitations et des évanouissements (syncope). Ils présentent généralement d'autres maladies cardiovasculaires ou métaboliques associées, telles que l'hypertension artérielle ou le diabète sucré. Selon le degré d'atteinte des différents organes (comme les reins), les symptômes peuvent être plus nombreux. Dans les cas graves, le cœur est incapable de remplir correctement sa fonction, ce qui entraîne une instabilité hémodynamique. Cela inclut une baisse progressive de la pression sanguine, qui, si elle n'est pas corrigée, peut entraîner un choc. Comment peut-on le diagnostiquer? Le médecin peut arriver au diagnostic par une combinaison d'éléments cliniques et de tests complémentaires. Un examen physique approfondi peut permettre de détecter le trouble du rythme cardiaque, à condition qu'il soit significatif. Dans tous les cas, la confirmation se fait au moyen d'un électrocardiogramme. Il se caractérise par une mesure de l'activité électrique du cœur, notamment la fréquence d'apparition des battements cardiaques.

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