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Faut-il maintenir le jeûne pré-opératoire? Dr S. Causeret Balzan 20/12/2018 00:21:21
Avant une anesthésie, vous, patients, entendez souvent qu'il faut absolument être à jeun; ce qui peut vous angoisser. En tant que professionnel, je vais vous expliquer très simplement pourquoi cette période de jeûne est si importante, ainsi que sa durée. Je vous donnerai également quelques conseils pour vous y préparer au mieux. Faut-il maintenir le jeûne pré-opératoire ? — Staff junior — MAPAR — anesthésie réanimation. Pourquoi le jeûne? Le jeûne préopératoire a pour objectif d'assurer une vidange gastrique complète et de diminuer le risque d'inhalation bronchique à l'induction anesthésique. En effet, après la perte de conscience, si l'estomac n'est pas bien vide, du liquide gastrique régurgité peut pénétrer dans les poumons; il en résulte une pneumopathie dite d'inhalation, aussi appelée syndrome de Mendelson, pouvant entrainer d'autres complications et conduire en réanimation dans certains cas. Il faut être d'autant plus prudent qu'il existe un grand nombre de facteurs de risque d'inhalation comme par exemple l'obésité, le diabète, les troubles de la conscience, la grossesse, la présence d'un reflux d'acide, ou les patients opérés de chirurgie bariatrique.
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Introduction De nouvelles recommandations concernant le jeûne préopératoire ont été adoptées par la Société française d'anesthésie réanimation (SFAR). Les patients sont désormais autorisés à boire des liquides clairs en prenant leurs médicaments par voie orale 2 heures avant une intervention chirurgicale. En effet, il est recommandé de continuer les traitements habituels le jour d'une chirurgie hormis quelques exceptions (diurétiques, anticoagulants…) Hors, à l'arrivée au bloc opératoire: peu de patients ont pris leur traitement du fait des règles du jeûne préopératoire. L'objectif de l'étude est d'évaluer les pratiques concernant le jeûne préopératoire des pharmaciens hospitaliers. - La période de jeune pré-opératoire. Matériels et méthode Il s'agit d'une étude prospective multicentrique (Centres hospitaliers de Meaux, Coulommiers et Marne la vallée) du 28/02 au 15/03 2017. L'enquête a été menée grâce à un auto-questionnaire standardisé envoyé par émail contenant 4 questions fermées portant sur la durée du jeûne préopératoire pour les solides, l'eau, le café sucré et le lait.
Les participants de l'enquête sont le personnel du bloc opératoire: anesthésistes, chirurgiens, infirmiers, aides-soignants, ainsi que le personnel exerçant hors du bloc opératoire: sages-femmes, infirmiers, médecins, secrétaires, kinésithérapeutes, ainsi que des pharmaciens hospitaliers. L'indicateur de qualité utilisé est le taux de patients ayant pris leurs traitements en ayant bu un liquide clair jusqu'à 2 heures avant l'intervention. Protocole jeune preoperatoire en. Résultats et discussion Le taux de participation est de 25% (633 réponses sur 2501 mails envoyés). Personnel soignant du bloc opératoire ( n = 121): 100% de bonnes réponses aux 4 questions: 25, 6% ( n = 31), pourcentage de réponses correctes à la question portant sur l'eau: 59, 5% ( n = 72), pharmaciens ( n = 14): 100% de bonnes réponses aux 4 questions: 0% ( n = 0), pourcentage de réponses correctes à la question portant sur l'eau: 43% ( n = 6). Les professionnels du bloc opératoire ont de bonnes connaissances concernant les règles du jeûne hydrique préopératoire.