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L'endoscopie par capsule est une technique médicale qui consiste à réaliser des clichés du système digestif au moyen d'un appareil photo miniature logé dans une capsule, appelé vidéocapsule. Une fois la capsule avalée, elle prend des photos du système digestif et les envoie via des électrodes à un boîtier que porte le patient. Ce type d'endoscopie est principalement utilisé pour examiner l'intestin grêle, qui n'est pas accessible par les autres types d'endoscopie, tels que la coloscopie ou la gastroscopie. Pour l'instant la vidéocapsule du grêle est remboursée dans des indications bien précises: saignement digestif inexpliqué (après bilan endoscopique), suspicion de maladie de Crohn du grêle sans sténose. Depuis peu, il existe une vidéocapsule colique performante encore en cours d'évaluation. Cet examen est réalisable pour les patients qui présentent une contre indication à la coloscopie mais il n'est pas remboursé par la sécurité sociale et reste donc à la charge du patient. Technique La veille de l'examen, il faudra prendre une purge moins importante que pour une coloscopie.

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Le test examine attentivement l'intestin grêle, en commençant par le duodénum. C'est la première partie de l'intestin grêle. Pour se préparer à une endoscopie par capsule, un patient peut être invité à prendre un laxatif pour vider le contenu de l'intestin. Il ou elle peut également être tenu de jeûner des aliments et des liquides pendant un certain temps avant le test. Dans la plupart des cas, l'endoscopie commencera par la visite du patient chez un médecin pour recevoir la capsule contenant la caméra. Une fois que la capsule a été ingérée en toute sécurité, le patient peut être libre de vaquer à ses occupations habituelles. La capsule fonctionnera d'elle-même, en prenant de nombreuses photos pendant plusieurs heures au fur et à mesure qu'elle progresse dans l'œsophage, dans l'estomac et dans le système digestif. Les médecins informent généralement les patients des activités, le cas échéant, à éviter lors de la participation à ce test. Il sera conseillé à la plupart des individus d'éviter les activités particulièrement intenses.

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A qui sa s'applique pas. Quels sont les avantages. Quels sont les risques. Préparation avant la procédure Façon d'effectuer l'operation Rapport des résultats

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Technique La veille de l'examen, il faudra prendre une purge moins importante que pour une coloscopie. Il y a nécessité d'être à jeun le matin de l'examen avant d'absorber la capsule et ne pas avoir pris de traitement à base de fer per os. On avale une capsule dans laquelle il y a une caméra. Les images sont recueillies par des capteurs situés à l'extérieur du corps et enregistrer sur un disque dur portatif. La mise en place du système dure une dizaine de minute. Une fois le dispositif mis en place le patient peu rentrer chez lui, l'examen va se déroulé sur environ 6 heures en ambulatoire. A son retour les images sont récupérées sur le disque dur pour faire un film qui sera analysé par le médecin. Cette analyse dure de 30 à 45 min et un rapport avec des photos sera réalisé.

Des perforations, en particulier oesophagiennes, peuvent survenir. Elles sont souvent favorisées par des lésions sous-jacentes (tumeur, …). Une intervention chirurgicale (avec ses propres risques) peut alors s'avérer nécessaire. D'autres complications sont possibles telles que les troubles cardio-vasculaires ou respiratoires et les infections. En cas de prélèvements, de rares cas d'infections ou d'hémorragies ont été rapportés. Une intervention chirurgicale et des transfusions de sang ou de dérivés sanguins sont parfois nécessaires. Ces complications peuvent être favorisées par vos antécédents médico-chirurgicaux ou par la prise de certains médicaments. Toutes ces complications apparaissent le plus souvent lors de l'écho-endoscopie mais peuvent également se révéler quelques jours après l'examen (douleurs abdominales ou thoraciques, fièvre, frissons, …). Il est alors très important de contacter immédiatement le médecin et/ou l'anesthésiste qui se sont occupés de vous au 02 764 28 23 ou au 02 764 11 11 en demandant l'appel personne 2839.