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Après un entretien entre le chirurgien et le patient, l'explication des possibilités chirurgicales représente une information essentielle que chaque malade doit bien comprendre, avec l'aide d'une information écrite et de schémas explicatifs. Chirurgie réparatrice des bras pour déformation importante à cause d'un amaigrissement massif Après une opération bariatrique, environ 30% des patients peuvent subir un amaigrissement, avec 40 à 100 kg des excédents cutanés, et il serait tellement important qu'il a fallu imaginer des dessins spéciaux pour enlever l'excédent de peau, avec des cicatrices allant du poignet jusqu'à la partie latérale du thorax. Il s'agit alors d'opérations importantes, qui ne peuvent pas être pratiquées en ambulatoire, et donc une hospitalisation d'une nuit au moins sera nécessaire. Les suites opératoires seront donc plus importantes, avec le risque de petites suppurations ou de petites désunions au niveau des sutures. Un gonflement d'origine lymphatique peut aussi survenir avec, parfois, des écoulements vers le 18e jour postopératoire.

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Quand c'est possible, elle permet de n'avoir qu'une opération à faire. La chirurgie réparatrice se fait alors immédiatement et ne demande pas d'attente. Par exemple pour une mastectomie, la prothèse peut être intégrée pendant l'opération. Reconstruction secondaire La reconstruction secondaire se fait après l'opération ou le traitement (chimiothérapie ou radiothérapie). Le patient aura alors un délai entre l'opération initiale et la chirurgie réparatrice. Bien choisir son chirurgien réparateur Il est important de bien choisir son chirurgien avant de se décider à subir une chirurgie réparatrice. Vous pouvez regarder la liste des chirurgiens qualifiés sur la S. O. F. C. E. P (société française des chirurgiens esthétiques plasticiens). Si vous décidez de vous rendre à l'étranger pour faire une opération de chirurgie réparatrice, assurez-vous de la législation en vigueur dans le pays de destination, des réglementations liées à l'hygiène et à la sécurité (locaux, prise en charge du patient, etc. ) et des garanties en cas de complications post-opératoires...

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Coût et remboursement d'une chirurgie réparatrice Le tarif d'une chirurgie réparatrice peut aller de 1 500 € à 8 000 € selon la partie du corps opérée. La chirurgie réparatrice ayant pour visée de guérir, les opérations sont prises en charge par l'Assurance maladie, au contraire de la chirurgie esthétique, qui est plus une opération d'agrément et n'est généralement pas remboursée par l'Assurance maladie. Il peut cependant y avoir un dépassement d'honoraire imposé par le chirurgien.

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L'âge Le vieillissement induit naturellement une infiltration graisseuse et une perte de fermeté. Une perte pondérale importante, notamment suite à une obésité ou une grossesse Les bras ne retrouvent en général pas leur forme originale, car la peau peut mettre plusieurs mois à se contracter sur les nouveaux volumes amincis. A noter, il peut s'agir également d'une mauvaise rétractation cutanée suite à une liposuccion des bras, où un redrapage (lifting) de la peau est nécessaire. L'hérédité Celle-ci joue également un rôle important dans le relâchement des bras. Le lifting des bras, souvent associé à une liposuccion En cas d'excès adipeux, une liposuccion première est réalisée en complément du lifting. Pratique courante et fiable, la liposuccion ôte les excédents graisseux (lipoméries) réticents aux régimes alimentaires et aux activités sportives. A noter, parfois, notamment chez les sujets jeune où la peau élastique présente un bon potentiel de rétractation, une simple liposuccion peut suffire pour retrouver des bras joliment galbés et supprimer un aspect lourd et volumineux: la peau peut se redraper jusqu'à un certain degré naturellement et il n'est alors pas nécessaire de procéder à un lifting des bras, c'est à dire de créer de cicatrices.

Elle concerne aussi de nombreux patients qui ont perdu volontairement une quinzaine de kilos, et qui présentent néanmoins la persistance d'une masse graisseuse postéro-interne du bras, ou un excédent cutané les gênant profondément. Ce n'est pas l'opération initiale demandée le plus souvent: elle passe après l'opération du ventre, des seins, de la liposuccion complémentaire…