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Wed, 10 Jul 2024 09:27:56 +0000
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J. -B. Ricco a, ⁎: Professeur des Universités, R. Quel est le principe d'un pontage chirurgical?, Chirurgie Vasculaire et Endovasculaire Dr Nikolaos Paraskevas | dr-paraskevas.com. Belmonte b: Ancien chef de clinique des Universités, G. Illuminati c: Professeur des Universités a Direction de la recherche clinique, CHU de Poitiers, Poitiers, France b Service de chirurgie vasculaire, Clinique Esquirol Saint-Hilaire, 1, rue du Dr et Madame Delmas, 47000 Agen, France c Service de chirurgie, Université La Sapienza, Piazzale Aldo Moro, 5, 00185 Roma RM, Italie Auteur correspondant.

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Deux types de pontages sont réalisables: les pontages superficiels (pontages axillofémoraux ou bifémoraux et pontages croisés fémorofémoraux) sont caractérisés par leur simplicité technique et leur faible agression chirurgicale, mais les taux de perméabilité obtenus sont inférieurs à ceux des pontages anatomiques; les pontages profonds à partir de l'aorte thoracique ou abdominale ou d'une artère iliaque constituent indiscutablement un geste plus lourd. En raison de la qualité de l'artère donneuse, les pontages implantés sur l'aorte thoracique ont des taux de perméabilité comparables à ceux des pontages anatomiques. Le principe d'une revascularisation extra-anatomique étant retenu, le choix entre un pontage superficiel et un pontage profond dépend essentiellement du terrain car les thromboses secondaires d'une revascularisation initialement peu agressive mais nécessitant des réinterventions itératives sont finalement responsables d'une morbidité globale plus importante qu'un geste initialement plus agressif, mais dont les résultats à distance sont meilleurs.

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Une jeune femme au volant de sa voiture tombe en panne sur la route de Douaix. Elle appelle le garagiste qui se trouve être pas très loin de là où elle se trouve, il lui dit qu'il va n'arriver dans pas longtemps. Quand il arrive, il regarde rapidement sous le capot de la voiture et arrive à la réparer en quelques minutes. Il reparer sa voiture et se fait remercier en nature les. Au moment de partir et de payer, la jeune femme insiste pour payer mais le garagiste lui dit que non, il lui a rendu service par contre au lieu de le payer il voudrait simplement voir ses seins qui sont énormes. Elle est d'accord et lui permet même de toucher, il lui bouffe les tétons et la jeune femme s'enflamme.

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Linda se trouve dans les bois, elle est tombée en panne de voiture. Une belle brune paye en nature son depanneur sur Mr Sexe. Elle est penchée sur son capot avec sa robe très courte, on voit tout son cul. Un jeune homme espagnol intervient, il est mécanicien, il lui propose de lui donner un coup de main. Quand Linda lui demande si elle peut aller se laver les mains, il l'accompagne. Le jeune homme lui demande de l'argent pour réparer la voiture, elle n'a pas d'argent, il lui dit qu'elle n'a cas payer en nature, elle va donc se faire sauter par le garagiste pour pouvoir réparer sa voiture.

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