Infiltrations Ou Blocs Pour La Chirurgie Du Genou - Sciencedirect
Résumé Introduction Le bloc du canal des adducteurs (BCA) est une modalité d'analgésie efficace après une prothèse totale du genou (PTG). Cette revue systématique visait à comparer le BCA en continu et le BCA en injection unique pour la gestion de la douleur et la récupération fonctionnelle après une PTG. Méthodes MEDLINE, Embase, Web of Science et CENTRAL ont été recherchées jusqu'au 5 janvier 2021. Les études incluses étaient des essais cliniques randomisés comparant le BCA en continu et le BCA en injection unique pour la gestion de la douleur postopératoire après une PTG primaire. Le critère de jugement principal était la consommation d'opioïdes et les critères de jugement secondaires étaient l'intensité de la douleur, la force du quadriceps, la mobilité, les complications et la durée du séjour hospitalier. Des méta-analyses ont été effectuées en utilisant la méthode des effets aléatoires. Résultats Onze études (910 patients) ont été incluses dans cette revue systématique. Le BCA en continu n'a pas diminué de manière significative la consommation d'opioïdes (8 études; 642 patients; DM = −5, 67; IC95%: −13, 87 à 2, 54; I 2 = 13%) mais a diminué de manière significative les scores de douleur à 48 heures (10 études; 852 patients; DM = −0, 73; IC95%: −0, 93 à −0, 54; I 2 = 54%).
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Le Dr Maupain (Quincy) détaille ici les clefs « anatomiques » pour comprendre le bloc du carré des lombes: Innervation, plans de diffusion de l'AL, différents sites d'injection, sonoanatomie… Régler l'échographe « Rien de sert de piquer, il faut régler à point ». Le Dr Garnier (Quincy) nous montre comment il règle les paramètres principaux de l'échographe. 12 mars 2020
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Leur utilisation pourrait donc être adaptée au contexte de chirurgie d'un jour, d'autant plus que des modalités Approbation éthique Non requise. Déclaration de liens d'intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts. Financement Aucun. Contribution des auteurs Quentin Sercia: écriture du manuscrit, contribue pour toutes les étapes à l'analyse systémique du processus de mise au point. Jeremy Bergeron est le second relecteur qui a œuvré tout au long du processus. Stephane Pelet écrit et conseille pour la partie écriture. Etienne Belzile a conseillé pour l'idée originale et la partie écriture. View full text © 2022 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.