Démarche De Soins En Ehpad - 1Ère Année - Étude De Cas - Adlina Bouchet / Appartement Neuf Au Plessis Trevise

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SOURCES Cours personnels IFSI MONTLUCON 2010-2013 Promotion Hamilton, UE 3. 1 S1, la démarche en soins, octobre 2015. LE NEURES Katy, SIEBERT Carole, Raisonnement, démarche clinique et projet de soins infirmiers, éditions Masson, 2009.

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Cela montre bien que même si des facteurs tels que l'âge (tension plus élevée chez la personne âgée), le stress, poids, certains médicaments, café… peuvent influencer celle-ci. Madame J a une hypertension artérielle qui est également un problème à poser dans le modèle tri-focal. Lié à cette hypertension artérielle, madame J rencontre aussi une fibrillation auriculaire paroxystique qui est un trouble du rythme cardiaque caractérisé par la disparition d'une activité auriculaire organisée, le fait qu'elle soit paroxystique révèle qu'elle se manifeste sous forme de crise aiguë qui dure jusqu'à 7 jours. Modèle clinique trifocal exemple ici. Actuellement, la fibrillation auriculaire paroxystique de Madame J est maintenue stable et est traitée. Ces différents problèmes peuvent nous entraîner à émettre le risque de thrombus qui pourrait lui-même aboutir à un risque d'infarctus cérébral, d'accident vasculaire cérébraux, ou d'embolie pulmonaire sachant qu'elle en a déjà eu un avant, nous pouvons donc ajouter ce risque au modèle tri-focal.

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Il faut identifier la cause du problème et d'en observer ses manifestations. Le diagnostic infirmier = Problème de dépendance + cause (source de difficulté) + manifestations (signes). Il peut-être réel ou potentiel. Il se formule de la manière suivante: P = Problème ou risque de problème. E = Cause, « lié à… », « reliée à… » S = Signes « 'se manifestant par… ». Moodle clinique trifocal exemple 2. (le diagnostic infirmier potentiel n'est pas concerné par les signes). Altération de la motricité liée à la fracture de la cheville se manifestant par une douleur à la mobilisation, une impotence fonctionnelle. (Diagnostic infirmier réel) Risque d'altération cutanée liée à l'alitement strict, à la dénutrition et à l'âge. (Diagnostic infirmier potentiel) 4- Etape 3 – Planification des soins Cette étape correspond à l'élaboration du projet de soins du patient. Elle consiste à générer la stratégie de soins à proposer au patient afin de résoudre les problèmes posés grâce à des objectifs de soins. Un objectif se formule, pour le patient, avec un verbe d'action et un délai.

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