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Relativement fréquentes, les lésions des tendons extenseurs ont la fausse réputation de ne poser guère de problèmes par rapport aux lésions des tendons fléchisseurs. Aux doigts (zones I à IV), les problèmes sont difficiles car les tendons extenseurs forment avec les muscles interosseux et lombricaux et les ligaments rétinaculaires un appareil complexe dont l'équilibre doit être respecté. Tendons extenseurs des doigts qui rêvent. Aux articulations métacarpophalangiennes et au dos de la main (zones V et VI), la fréquence des lésions associées ostéoarticulaires et/ou cutanées peut compliquer l'évolution et grever le pronostic final. Au poignet (zone VII), les difficultés viennent de la rétraction du bout proximal et de la présence de coulisses ostéofibreuses, facteurs d'adhérences secondaires. Sur le plan thérapeutique, toute plaie en regard d'un trajet tendineux d'un extenseur à la main et aux doigts longs doit être explorée chirurgicalement. En zone paire, diaphysaire, le traitement doit comprendre la prise en charge des lésions associées, notamment cutanées.

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C. P, et assistent l'extension de l'I. P. P et de l'I. D. la bandelette médiane étend l'interphalangienne proximale, I. P et la bandelette terminale étend l'interphalangienne distale, I. D. les muscles intrinsèques participent à l'extension de l'I. D le pouce possède des tendons indépendant à la fonction spécifique pour l'orienter face aux autres doigts; le long extenseur du pouce, le court extenseur et le long abducteur, court abducteur. Quels sont les signes cliniques? Tendons extenseurs des doigts pour ne pas. Le diagnostic d'une lésion de l'appareil extenseur ne peut être que clinique et nécessite un examen précis par un interlocuteur compétent et vigilant. La classification de la Fédération Internationale des Sociétés de Chirurgie de la Main permet une référence de dialogue mais aussi pour chaque topographie une correspondance thérapeutique. Le testing de l'appareil extenseur permet est fondamental; il doit être analytique voire contre résistance: L'extension métacarpo-phalangienne teste les tendons extenseurs communs et extenseurs propres des doigts longs.

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Votre chirurgien sera le plus à même de vous proposer les traitements applicables dans votre cas. Dans la grande majorité des cas, le traitement est chirurgical: le tendon est suturé afin de le remettre en continuité. Section tendineuse extenseur - Orthesia - Hauts de France. Par la suite, une immobilisation de 3 à 6 semaines est mise en place, et la rééducation commence autour de la 4e semaine. Évolution Les plaies des tendons extenseurs récupèrent en général de façon positive avec une récupération normale de la fonction si l'immobilisation et la rééducation sont bien suivies. Il est fréquent de garder des séquelles à type d'enroulement incomplet du doigt.

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Le tendon chemine à la face dorsale du poignet de la main et des doigts pour permettre l'extension (tendre les doigts). Il s'agit d'un système anatomique assez complexe: chaque tendon est une lame fibreuse plate et fine, qui se connecte par endroits avec les tendons voisins, (dos de la main, et avec les muscles situés entre les os du carpe issus de la paume de la main). Il ne s'agit donc pas d'un cordon de collagène unique comme les tendons fléchisseurs, mais d'une lame tendineuse avec de multiples connections. Ces tendons sont très proches de la peau, ils n'ont de protection et de gaine synoviale qu'au niveau du poignet. Au niveau de la main et des doigts, ils sont également très proches du squelette. Tendons extenseurs des doigts des. On comprend aisément qu'ils soient particulièrement vulnérables lors de plaies du dos de la main. C'est pourquoi toute plaie dorsale de la main est à priori suspecte d'une lésion tendineuse et doit être explorée chirurgicalement dans de bonnes conditions.

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Il existe une flexion irréductible de l'I. D. Ultérieurement la perturbation de l'appareil extenseur peut entraîner une déformation en » col de cygne » avec une hyperextension de l'I. P et une flexion permanente de l'I. D. Quel est le traitement? Le traitement requiert obligatoirement un geste de réparation chirurgical. Tendons extenseurs - Institut Aquitain De La Main. Après nettoyage et excision des tissus de voisinage sales, le tendon est suturé suffisamment solidement pour autoriser la rééducation. Quand la lésion est située très prés de l'insertion osseuse il faut associer une réinsertion cas de perte de substance tendineuse par délabrement il est préférable de greffer plutôt que de réaliser une suture au pris d'un couverture cutanée est un paramètre fondamental. Dans les lésions par contusion, par râpage ou les grands délabrements la perte de substance cutanée doit être traitée par un lambeau de couverture cutanée pour faciliter le glissement tendineux. L'immobilisation sur attelle plastique thermoformée dure en règle générale trois semaines suivies d'une rééducation fondamentale.

Quels sont les risques évolutifs? Les lésions associées et en particulier cutanées sont des éléments de pronostic important pour la récupération fonctionnelle. Réparation tendons extenseurs des doigts – Chirurgie Orthopédique Val de Loire. Le risque d'enraidissement est réel et peut conduire à la réalisation d'une ténolyse voire d'une téno-artholyse ultérieurement pour libérer le tendon réparé qui colle à son voisinage. voir notre SOS MAINS Retrouvez toutes nos vidéos sur notre chaine YouTube 22 juin 2018