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Qu'est ce que c'est? Pourquoi j'en ai une? L'avant pied rond est une anomalie morphologique touchant l'avant pied se caractérisant par un avant pied qui est convexe au lieu d'être plat. Cet aspect convexe est lié à un défaut d 'appui au sol est dû à: un défaut d'appui au sol du premier rayon (ex: hallux valgus) une anomalies longueur constitutionnelle des 2 ème et 3 ème métatarsiens. NÉVROME OU SYNDROME DE MORTON. Cette convexité entraine une surcharge sur les 2 ème et 3 ème têtes métatarsiennes lors de la marche à l'origine de douleurs: les métatarsalgies Comment ça évolue? Quels sont les symptômes? Longtemps cette déformation reste asymptomatique et le patient ignore donc la présence de cette anomalie morphologique sur son pied. Pour diverses raisons (apparition d'un hallux valgus, traumatismes, etc…) cette anomalie morphologique va se décompenser et devenir douloureuse. Ces douleurs (métatarsalgies) sont plantaires sous la tête du 2 ème, 3 ème (+/- 4 ème métatarsien) et sont liée à l'activité physique du patient.

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Il peut être nécessaire de réopérer si vous avez mal. Plus rarement: l'algodystrophie («syndrome douloureux régional complexe» est le terme officiel) est un phénomène encore mal compris. Pour simplifier, c'est une panne de la régulation des petits vaisseaux, entrainant douleur, rougeur locale (pied violacé le soir), déminéralisation à la radio. Elle guérit toujours, mais dans un délai imprévisible (en moyenne 6 mois). Dans les formes sévères, un traitement spécifique en milieu spécialisé peut être indiqué. L'infection est rare, mais grave. Elle ne doit surtout pas conduire à la prise d'antibiotiques avant que le germe ait été identifié. Un nettoyage chirurgical avec prélèvements peut être nécessaire, suivi d'un traitement antibiotique adapté. Bien et vite traitée, elle peut guérir sans séquelle. Le tabac triple le risque de problème de cicatrisation et d'infection. Une irritation, voire une section de petits nerfs sensitifs peut être observée, malgré toutes les précautions. Avant pied rond. La récupération peut en être lente et incomplète.

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Cette ostéotomie sera fixée au moyen d'une toute petite vis qui ne vous seront pas retiré. Cette intervention est pratiquée dans la même séance que la chirurgie de l'hallux valgus, si celui-ci est associé à un pied rond antérieur. Dans de rares cas nous sommes amenés à réaliser le brochage d'un orteil pour corriger une grille d'orteil. Avant pied ronde. La broche vous sera retirée au cours d'une consultation un mois après la chirurgie sans la moindre douleur. L'intervention chirurgicale Elle est d'une durée moyenne de 30 mn elle n'est pas douloureuse grâce à l'anesthésie loco-régionale qui vous sera faite par le médecin anesthésiste (durant l'intervention le pied ainsi que le mollet et la cheville sont endormis par un anesthésique local et supprime ainsi toute sensation douloureuse). Il s'agit d'une intervention réalisée en ambulatoire (vous sortez le jour de l'opération). Le jour de l'opération, il faudra prévoir de vous faire accompagner pour le retour à la maison et de vous munir de cannes canadiennes pour vous aider à vous déplacer le premier jour.

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Malgré cela, il peut arriver qu'en cours d'intervention, une autre solution chirurgicale m'apparaisse meilleure pour vous. Avant l'intervention, vous aurez fait un bilan radiographique complet, quelquefois avec un scanner. Pensez à apporter ces examens! L'anesthésie est le plus souvent locorégionale (jambe et pied), parfois générale. Si vous ne voulez « rien voir, rien entendre », l'anesthésiste peut vous faire somnoler. Vous devez avoir vu le médecin anesthésiste au plus tard 10 jours avant l'intervention. - Pied cheville. Par 3 petites incisions au dos du pied (un point de suture chacune), les métatarsiens sont sectionnés en oblique pour permettre à la tête de l'os, qui appuie trop fort, de reculer et de remonter un peu. Il n'y a pas de fixation par vis ou broche habituellement. Quand l'articulation est luxée (déboitée), il est nécessaire d'ouvrir plus largement pour, en plus, enlever la base de la première phalange. Une broche peut être alors nécessaire. On procède dans le même temps, éventuellement, à la correction des griffes d'orteils par un geste local.

Le capiton plantaire est la couche de graisse amortissante située au niveau des zones d'appui de la plante du pied. En cas d'atrophie de cette graisse, la peau plantaire devient d'une extrême finesse et des douleurs intenses apparaissent à l'appui. A l'examen, les têtes osseuses métatarsiennes sont nettement palpables sous la peau de la plante. Dernière mise à jour le 17/03/2013