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Sat, 06 Jul 2024 19:10:03 +0000
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La greffe de peau est utilisée dans des zones où il n'est pas possible de suturer classiquement la plaie, suite notamment à une chirurgie du cancer de la peau. Parmi les autres traitements possibles pour cette maladie, on peut citer: l' immunothérapie, la chimiothérapie du mélanome, la radiothérapie. En matière de cancer de la peau, dans quels cas la greffe de peau est-elle préconisée? Une greffe de peau consiste à prélever une portion de peau (derme et épiderme) afin de recouvrir la plaie qu'entraîne l'exérèse (action de retirer la tumeur) du cancer de la peau: Cette technique est utile, suite à une chirurgie, lorsqu'il n'est pas possible de suturer la plaie par: un simple rapprochement des bords (suture directe); cicatrisation dirigée; ou fermeture par lambeau. Les greffes de peau réalisées dans le cadre des cancers de la peau sont toutes des autogreffes; ce qui signifie que la peau est prélevée sur le patient lui-même (il n'y a donc aucun risque de rejet). Cicatrisation : le recours à la greffe de peau - AlloDocteurs. La peau provient généralement des cuisses ou des fesses, mais on peut aussi utiliser celle de l'abdomen (zone où la plus grande surface de peau peut être prélevée), du dos, du thorax ou encore du cuir chevelu.

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Brothier soutient le sommet mondial de l'océan - One Ocean Summit (Brest, Février 2022). Brothier soutient également les travaux de recherche menés par Océanopolis acteur majeur du One Ocean summit. La cicatrisation dirigée est une méthode chirurgicale à part entière qui peut être proposée par un chirurgien pour une plaie ou une perte de substance, non suturable, quelle qu'en soit l'origine, lorsque le sous-sol de la plaie est correctement vascularisé et sans exposition d'organe noble 1. Malgré une simplicité apparente, en poser l'indication et en suivre l'évolution nécessite une certaine expérience 1. Photos de Reconstructions du nez, reconstruction du nez rhinoplastie sur specialiste-rhinoplastie.com. Qu'elle soit utilisées à titre exclusif ou préparatoire à une greffe ou à un lambeau, le chirurgien se doit de surveiller régulièrement l'évolution de la plaie tout au long du processus de cicatrisation dirigée. Cette technique fait appel uniquement à des pansements, avec ou sans anesthésie. Parmi les pansements pouvant être utilisé, les alginates, dont Algostéril ®, tiennent une part préférentielle en permettant hémostase, cicatrisation et maîtrise du risque infectieux 1.

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Figure 1: Exemple de cicatrisation dirigée suite à la mise à plat d'un carcinome basocellulaire de la pointe du nez ( d'après 1): Mise à plat. 17 ème jour: plaie bourgeonnante. 29 ème jour: plaie épithélialisée. Résultat à 1 an. Cicatrisation greffe de peau nez sur. Principe de la cicatrisation dirigée La cicatrisation dirigée consiste à utiliser au mieux les processus de cicatrisation spontanée qui se divisent en trois phases: la détersion (variable, traitée par des méthodes médicales ou chirurgicales); le bourgeonnement (sain, atrophique ou hypertrophique; traité par mise en place d'un microclimat chaud et humide) accompagnée d'une rétraction cicatricielle centripète; l' épidermisation ou épithélialisation. Figure 2: Principe de la cicatrisation dirigée (adapté de 1, 2) La durée relative des trois phases successives (détersion, bourgeonnement et épidermisation) varie selon la cause de la plaie, sa localisation et son étendue 1. Objectif de la détersion L'objectif de la détersion est d'éliminer les tissus morts ou nécrosés.

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Retablir une vascularisation La greffe de peau est la solution pour soigner une plaie importante. Mais pour que cette technique soit efficace, il faut que la zone lésée soit correctement vascularisée. Si ce n'est pas le cas, il est nécessaire de faire une revascularisation. L'objectif de l'intervention est de redilater l'artère et de rétablir une bonne circulation sanguine dans le membre du patient. C'est avec une sonde que le médecin atteint la zone malade en passant à l'intérieur des artères du membre. Un ballon est introduit par le même dispositif jusqu'au rétrécissement. Cicatrisation greffe de peau nez le. Le médecin peut alors gonfler un ballon pour dilater l'artère. Il faut une très forte pression pour obtenir une réouverture satisfaisante et permettre au sang de circuler normalement. Pour éviter que l'artère se rebouche plus tard, un ballon actif est utilisé. Il permet de laisser un médicament spécifique qui va bloquer le rétrécissement des artères. Ce médicament se fixe aux parois de l'artère quand on gonfle ce deuxième ballon.

Recommandations suite à la greffe de peau Quelques recommandations sont à suivre, suite à une greffe de peau: La zone prélevée peut être douloureuse pendant quelques semaines et nécessiter des antalgiques. Par ailleurs, il est important d' hydrater la zone greffée avec des crèmes adaptées. Dans l'idéal, ces onguents devront être appliqués régulièrement pendant plusieurs mois, même si la greffe prend habituellement en quelques jours seulement. De plus, il faudra faire attention à ne pas exposer la zone greffée au soleil au cours des 2 mois suivant l'intervention. Cicatrisation greffe de peau nez les. En effet, comme pour n'importe quelle cicatrice, l'exposition solaire augmente le risque de pigmentation de la zone et donc de différence de couleur entre la peau saine et la greffe. Suivre l'évolution de la greffe de peau Pour éviter les complications suite à une greffe de peau, il faut que: Les tissus prélevés soient de bonne qualité. La zone greffée soit correctement immobilisée. Le pansement soit bien adapté. Par ailleurs, on observera que: La zone, initialement insensible, va progressivement retrouver des sensations.