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Amélioration au 12ème jour, douleurs et diarrhée régressent, peut rentrer chez elle. A 5 semaines, l'amélioration est confirmée, CRP normale. Coloscopie avec multiples prélèvements: pas d'inflammation. Calprotectine fécale à 20 µg/g ( N: 0. 50). Rectocolite hémorragique - LE DIAGNOSTIC - Pourquoi Docteur. Repas baryté normal. Commentaire: cd est une cause classique de diarrhée, légère ou fulminante, asymptomatique chez 0 à 17% des adultes sains, particulièrement dans les populations hospitalisées en période d'épidémie. Par ailleurs l'épidémiologie de la maladie a évolué: survenait autrefois chez les patients à risque élevé ( personnes âgées, gravement malades ou précédemment sous ABT). Actuellement, l'infection se voit chez des sujets qui ne sont pas à risque. A noter que les examens du premier échantillon de selles étaient négatifs. La sensibilité et la spécificité de l'immunodiagnostic sont insuffisantes. D'autre part, bien que non caractéristique de l'infection à cd, l'histologie est essentielle au diagnostic. Traduit de l'anglais par le Dr André Figueredo - Source: BMJ du 17/10/09
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En attendant les résultats, on traite pour une colite inflammatoire ( 30mg de prednisolone et 400mg de mesalazine toutes les 8 heures). Mais la diarrhée ( 7 selles/J) persiste, avec douleurs abdominales permanentes et surtout, la CRP monte à 207 mg/L. * Histologie: inflammation superficielle de la muqueuse, active en foyers, légère cryptite, infiltration leucocytaire de la lamina propria. Pas de distorsion des cryptes, pas de granulomes ou autres signes en faveur d'une colite inflammatoire. On pense à une colite infectieuse. Nouveau dosage de la toxine de cd: positif cette fois! Le diagnostic est confirmé par un Centre de Référence. Ce diagnostic était inattendu, étant donné l'absence de signes typiques endoscopiques, histologiques et la négativité de la première recherche de la toxine. * revisite de l'histoire de la maladie: n'a pas pris d'ABT dans les 6 mois précédents, mais avait travaillé dans différents services hospitaliers. Crp élevée et diarrhées. Mise sous metranidazole 400mg toutes les 8 heures, arrêt des corticoides et de la mesalazine.
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Mis à jour le 06/02/2020 à 17h32 Le choléra, maladie très contagieuse aux symptômes brutaux, est un véritable fléau pour les populations pauvres. Quels sont les traitements contre cette maladie? Quelle prévention est mise en place? Voici ce qu'il faut savoir sur le choléra. Qu'est-ce que le choléra? Le choléra est une infection bactérienne diarrhéique aiguë provoquée par le bacille de Gram négatif Vibrio cholerae, qui produit une toxine responsable des symptômes associés à la maladie. Pylera effets secondaires nausées. Plus de 200 sérogroupes de Vibrio cholerae ont été identifiés, mais seuls deux d'entre eux, O1 et O139, sont associés au syndrome clinique cholérique capable de produire de larges épidémies. Le choléra sévit de façon endémique dans les zones tropicales humides d'Afrique et d'Asie et de façon épidémique dans certains pays d'Amérique Latine ainsi que dans les zones sèches (Sahel). Il existe depuis toujours une zone d'endémie en Inde (delta du Gange et du Brahmapoutre) et au Pakistan avec quelques incursions en Orient et en Égypte.
Les examens radiologiques à la recherce d'une appendicite Le médecin demande des examens complémentaires, comme une échographie de l'abdomen ou, dans un deuxième temps un scanner abdomino-pelvien si les examens précédents sont insuffisamment évocateurs ou en présence d'une appendicite compliquée. CRP élevée et fatigue : est-ce lié ?. Quelle décision après les examens? Si le diagnostic de l'appendicite est posé sur un ensemble d'éléments évocateurs, une hospitalisation est nécessaire en vue d'une intervention chirurgicale (appendicectomie). En cas de doute, le médecin peut proposer une surveillance à domicile ou une hospitalisation pour suivre l'évolution des symptômes, préciser le diagnostic et éviter une intervention inutile. En effet, d'autres maladies peuvent causer des douleurs au niveau de la droite: gastro-entérite virale de l'enfant ou chez l' adulte, une torsion de testicule, lésion de la trompe de Fallope ( grossesse extra-utérine, salpingite), maladie de l'ovaire ( kyste de l'ovaire par exemple), endométriose, maladie de l'intestin ( maladie de Crohn ou rectocolite hémorragique), pyélonéphrite aiguë … L'évolution des symptômes et la réalisation des différents examens permettent donc de préciser le diagnostic.
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