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Analyse sectorielle: Analyse d'hygiène: pose d'une perfusion sous cutanée.. Recherche parmi 272 000+ dissertations Par • 3 Novembre 2016 • Analyse sectorielle • 1 837 Mots (8 Pages) • 3 509 Vues Page 1 sur 8 Analyse d'hygiène: pose d'une perfusion sous cutanée J'ai réalisé cette analyse en partant d'un soin effectué en stage en EHPAD (établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes). C'est une structure qualifiée de zone B2, risque modéré, la désinfection de l'environnement est donc quotidienne. Perfusion en sous cutanée 2. La pose d'une perfusion sous-cutanée a été réalisé sur Mr K âgé de 73 ans, mesurant 1m72 pour 65 kg (IMC=21, 97, indice de masse corporel, qui est donc normal). Il vit en EHPAD depuis deux ans, suite à des difficultés de maintien à domicile pour perte d'autonomie. Sa femme vient le voir régulièrement. Ils n'ont pas eu d'enfants. Mr K est une personne douloureuse, crispée, ayant des difficultés de déglutition, ce qui a entraîné une diminution des apports hydriques oraux et par conséquent une déshydratation.

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Dernière mise à jour le 22 novembre 2013 à 11:22 par Docteur Pierrick Hordé. L'Observatoire des Médicaments, des Dispositifs Médicaux et des Innovation Thérapeutiques de la région Centre ( OMéDIT) a publié en juin 2013 une fiche de bonnes pratiques sur l' hydratation par perfusion sous-cutanée (hypodermoclyse). Elle présente aux praticiens l'intérêt, les indications et contre-indications de cette technique, et détaille le type de solutions et le matériel requis pour son utilisation. Perfusion sous-cutanée: intérêt L'OMéDIT indique que la perfusion sous-cutanée de solutés et/ou médicaments dans le tissu sous-cutané (SC = hypoderme) peut être employée lorsque la voie orale est inefficace, insuffisante ou inutilisable. Cet acte infirmier réalisé sur prescription médicale présente un intérêt en gériatrie et chez des patients au capital veineux altéré. La pose des perfusions sous cutanée ou hypodermoclyses - Compte Rendu - Clochap. Selon l'OMéDIT, l'hypodermoclyse nécessite peu de surveillance et présente plusieurs avantages par rapport à la voie IV: outre la facilité d'accès, elle permet une perfusion discontinue nocturne, elle est associée à un moindre risque d'infections systémiques et de phlébite..

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Je me frictionne à nouveau les mains Je prépare mon chariot de soins que j'emmènerai au lit du patient: Je désinfecte mon chariot avec la technique vue précédemment, en changeant de face à chaque changement de zone pour ne pas transmettre les germes d'une zone à l'autre par l'intermédiaire de la lavette, du plus propre vers le plus sale et du haut vers le bas. J'installe les poubelles DASRI (déchets d'activités de soins à risque infectieux, sac jaune), DAOM (sac bleu) et un collecteur OPCT (objet piquants coupants tranchants) sur son socle antidérapant, après avoir vérifié la date d'ouverture et que la ligne de remplissage n'est pas dépassée pour éviter les AES (accident d'exposition au sang).

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Il accroche le bout du prolongateur à la virole. Ensuite, il prépare son matériel pour l'asepsie en cinq temps, il sort quatre paquets de quatre compresses stériles chacun, qu'il ouvre. Il imbibe un paquet de compresses de Bétadine® Scrub 4%, un autre de sérum physiologique, un sans rien ( pour le séchage) et le dernier est imbibé de Bétadine® dermique 10%. Il sort aussi un cathéter pédiatrique car il est très fin et petit, il pelle le sachet mais laisse le cathéter dedans. Il prépare son Visulin4, le retire du sachet et enlève le papier protecteur qu'il met tout deux dans la poubelle noire. Il marque la date dessus. Puis, l'infirmier prépare la résidente. Perfusion en sous cutanée streaming. Il la prévient qu'il va la découvrir, il enlève la couverture, relève son tee-shirt, et baisse sa culotte. Il effectue une asepsie en 5 temps avec ce qu'il a préparé. Il nettoie la zone qu'il va piquer avec la Bétadine® Scrub 4% (pour nettoyer lors d'une pré-désinfection), il utilise la technique de l'escargot, c'est à dire il commence par l'endroit où il va piquer et va vers la périphérie.

C'est le chariot utilisé pour tous les soins. Il se lave ensuite les mains au savon doux et part faire son tour. A 17h c'est l'administration de NaCl 0, 9% de 500 ml en perfusion de Mme C. : L'infirmier frappe à la porte de la chambre de Mme C. Il rentre dans la chambre avec le chariot de soins. Il la salut et lui explique qu'il va la piquer pour lui poser une perfusion pour la nuit. Pendant ce temps il se frictionne les mains. Il met une dose de solution hydroalcoolique dans le creux de sa main, se frictionne paume contre paume, entre les doigts, le dessus des mains et les poignets, l'action dure moins de 20 secondes. D'abord, il installe son chariot près du lit de la patiente. Perfusion sous cutanée hydratation. Il prend ensuite la poche avec la tubulure qui correspondent à la prescription de Mme C. et l'installe sur le mat à perfusions et met le sachet de la tubulure dans le sac noir. Après, il récupère dans l'un des tiroirs un prolongateur, dont il pelle le sachet qu'il jette dans la poubelle noire; il l'accorde à la tubulure et le purge de la même façon qu'il a purgé la tubulure auparavant.

Je commence par le détourage de la zone de préparation puis fait des gestes en forme de « S » sans repasser aux mêmes endroits. Je dépose la lavette dans le sac de lavettes sales, et jette mon gant dans le sac DAOM (déchets assimilables aux ordures ménagères). Je me frictionne les mains au SHA (solution hydro-alcoolique) en respectant la même gestuelle que pour le lavage des mains jusqu'à évaporation totale du produit (pour une bonne efficacité et une élimination de toutes les bactéries), avant de mettre des gants et après les avoir enlevés car le gant au contact de la peau créé un milieu favorable à la prolifération de bactéries puisque c'est un endroit clos, chaud et humide. Je vérifie la date d'ouverture et de péremption du SHA avant utilisation pour être sûre de sa conformité et de son efficacité. Hydratation par perfusion sous-cutanée (OMéDIT) - Journal des Femmes. Je sors le matériel nécessaire: poche de perfusion (1l de G5%), tubulure. Je vérifie les dates de péremption mais aussi l'intégrité, les dispositifs étant emballés de façon stérile, un défaut serait une porte d'entrée aux germes.

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