Pied Bot Varus Équin Kinésithérapie

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Les déformations congénitales du pied du nouveau-né couvrent un vaste champ clinique, allant de la simple malposition à la malformation la plus complexe. Chaque année en France naissent environ 21000 nouveau-nés avec métatarsus varus et 1000 nouveau-nés présentant un pied bot varus équin. Le recours à la chirurgie est variable selon la pathologie; il ne sera jamais nécessaire pour les pieds calcanéus ni les pieds supinatus; il est inférieur à 5% des cas de métatarsus varus et supérieur à 5% des cas des pieds bots varus équin et pieds convexes. Cette proportion relativement faible de recours à la chirurgie laisse une place importante à la kinésithérapie dans le cadre du traitement fonctionnel qui permet d'obtenir d'excellents résultats fonctionnels respectant ainsi l'évolution psychomotrice des nourrissons. Public: Masseurs-Kinésithérapeutes diplômés d'Etat ou titulaires d'une autorisation d'exercice Objectifs: A l'issu de ce programme, le professionnel doit être en capacité de mettre en lien connaissances physiopathologiques et pratiques, indispensables à la mise en œuvre du traitement fonctionnelet de mettre en pratique toutes les connaissances théoriques acquises au service de la qualité et de la sécurité de la prise en charge.

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Le traitement kinésithérapique du pied bot vise à corriger les défauts de la malformation. Une prise en charge précoce maximise les chances de réussite, les pieds des nourrissons étant particulièrement malléables dans les deux premiers mois de la vie. Ne laissez pas vos douleurs vous gâcher la vie Pourquoi mon nouveau-né a-t-il un pied bot varus équin? Cette déformation du pied est due dans la grande majorité des cas à une malposition intra-utérine du fœtus: le pied s'est retrouvé coincé entre les fesses du fœtus et la paroi utérine, dans une attitude anormale d'extension, ce qui a nui à son développement. En général, le pied bot se rencontre de manière isolée; mais dans certains cas, il peut apparaître dans le cadre de syndromes polymalformatifs, ou de troubles neuro-musculaires. Les causes exactes de cette malformation restent assez mal connues, c'est pourquoi il n'existe aucune mesure de prévention particulière. Quels sont les symptômes et les conséquences du pied bot varus équin? Le pied bot se manifeste principalement par: Une raideur articulaire, qui s'explique par le raccourcissement des muscles, des ligaments et des tendons du pied et de la cheville Une mauvaise position des os du pied Une malformation ainsi qu'une mauvaise orientation des surfaces articulaires A la naissance, cette malformation n'est généralement pas douloureuse.

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Sur le plan anatomique, le pied bot pourrait être lié à une anomalie des tendons, des ligaments ou encore des os du pied (au niveau de la forme, de la taille ou de la position respective des os). Le pied bot varus équin est une malformation congénitale relativement fréquente, qui affecte 1 naissance pour 1 000. Les garçons apparaissent plus touchés que les filles. Des formes familiales sont décrites, laissant supposer une origine génétique. Le risque de pied bot pour un nouveau-né dont la famille présente des antécédents est d'environ 10%. La malformation est bilatérale (les deux pieds touchés) dans 30 à 50% des cas, selon les estimations. Les causes exactes du pied bot varus équin ne sont pas encore connues à ce jour. Les spécialistes évoquent plusieurs hypothèses: Une mauvaise position du fœtus pendant la vie utérine, entraînant une mauvaise position prolongée du pied dans la cavité utérine; Le tabagisme de la mère pendant la grossesse. Chez certains enfants, le pied bot n'est pas une malformation isolée, mais est associée à d'autres problèmes de santé: Le syndrome de Larsen (trouble associant des pieds bots, une luxation des hanches, des genoux et des coudes); La spina bifida (absence de fermeture du tube neural, c'est-à-dire une malformation grave de la moelle épinière); Certaines maladies neuromusculaires congénitales.

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L'examen clinique est souvent suffisant pour poser le diagnostic, qui ne nécessite aucun examen d'imagerie spécifique. Parfois, des examens radiographiques peuvent être nécessaires pour déterminer la position des os du pied, mais aussi rechercher d'autres malformations, comme une luxation de hanche. L'examen doit également comporter la recherche d'une malformation spinale ou l'existence de pathologies neuromusculaires associées au pied bot. Quels traitements? Dès le diagnostic à la naissance, une prise en charge adaptée est essentielle pour permettre à l'enfant de mener une vie normale par la suite. Cette prise en charge débute dès la sortie de la maternité. En fonction de l'importance de la malformation, plusieurs traitements sont envisagés par l'équipe médicale: La mise en œuvre de plâtres successifs (appelée la technique de Ponseti) après mobilisation du pied par un masseur kinésithérapeute. Les plâtres immobilisent du haut de la cuisse jusqu'au bout des orteils et sont changés toutes les semaines sur une période de 6 semaines; L'allongement du tendon d'Achille suivie d'une immobilisation par plâtre; Le port d'une attelle de Brown pendant plusieurs mois.

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