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Ils sont fréquemment orientés vers les ergothérapeutes dans le but de travailler certaines compétences liées à la scolarité. L'approche CO-OP (Cognitive Orientation to daily Occupational Performance) a été développée par une équipe de recherche en ergothérapie canadienne pour permettre à ces enfants de gagner en habiletés dans l'ensemble de leurs activités. Cette approche centrée sur la personne utilise la découverte guidée pour permettre le développement des performances motrices en mettant en place des stratégies personnalisées. La personne est alors invitée à travailler dans une démarche de résolution de problème, qui sera potentiellement transférable aux autres activités du quotidien. Ce travail de recherche analyse l'intérêt de l'approche CO-OP dans l'accompagnement ergothérapique des enfants présentant un TAC. Les concepts clés sont présentés à travers une large revue de littérature internationale. Un recueil de données complémentaires est réalisé à partir d'un questionnaire à destination des ergothérapeutes français formés à CO-OP, et complété par une analyse de situations de stage.

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L'approche CO-OP est une approche d'intervention orientée sur l'occupation ou activité importante pour la personne. Elle est applicable tant aux enfants qu'aux adultes. Dans cette intervention, l'enfant ou l'adulte détermine lui-même les objectifs qu'il souhaite atteindre et le thérapeute guide la personne à travers un processus de résolution de problèmes afin de lui permettre d'améliorer son autonomie dans ses occupations. L'approche CO-OP permet à la personne de généraliser des stratégies de résolution de problème pour pouvoir les généraliser, seul, dans son quotidien. Cette méthode, créée au Canada, a démontré son efficacité auprès des adultes et des enfants, notamment les enfants ayant un Trouble de Développement de la Coordination (TDC/TAC/Dyspraxie).

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Elle est axée sur l'exécution de tâches ou d'activités ainsi que la résolution de problèmes afin de développer des habiletés en partant des choix de l'enfant et impliquant l'utilisation de stratégies. L'approche CO-OP propose une méthodologie d'intervention très structurée, intégrant en amont des outils d'évaluations propre à l'approche à partir desquels découleront des objectifs définis avec l'enfant et sa famille autour d'activités problématiques. Elle propose à l'enfant de construire lui-même, sous la guidance structurée de l'ergothérapeute, des stratégies lui permettant de résoudre des problèmes moteurs et de coordinations qui péjorent les activités au quotidien (faire du vélo, s'habiller, ranger son cartable…) et les apprentissages scolaires (Utiliser des outils scolaires, s'organiser et planifier son travail…) Cette approche s'adresse particulièrement aux enfants à partir de 6 ans présentant des troubles du neuro-développement (DSM-V). Il s'agit d'une thérapie brève, puisque centrées sur la réussite de tâches déterminées par l'enfant et dont on attend une réussite assez rapidement.