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Wed, 10 Jul 2024 10:52:53 +0000
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L'arthrose sous talienne correspond à la destruction de l'articulation entre le talus d'une part et le calcanéum d'autre part, elle est le plus souvent séquellaire d'une fracture du calcanéum. Les patients présentent donc des douleurs à la marche plusieurs mois voire plusieurs années après une fracture de calcanéum et sont souvent diagnostiqués à tort comme patient porteur d'une algodystrophie. Dans ces cas une arthrodèse c'est-à-dire la fusion entre l'os du talus et du calcanéum doit être réalisé afin de retrouver une marche sans chirurgie ne modifie pas les mobilités de la cheville et très peu celle de l'arrière pied qui est en général deja très raide. le Dr Guillard avec son confrère et ami le Dr Lintz ont développé une technique novatrice pour réaliser cette chirurgie par technique mini invasive arthroscopique, ce qui améliore considérablement les suites opératoires. Votre spécialiste Dr. Claude Guillard

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Accueil > L'arrière-pied > Arthrose sous-talienne > Comment faire le diagnostic? Arthrose sous-talienne Qu'est ce que c'est L'articulation sous-talienne se situe sous l'étage de la cheville et articule l'astragale (ou talus) situé au centre de la cheville (en haut) avec l'os formant le talon ou calcaneum (en bas). Elle présente grossièrement la forme d'une selle d'équitation et permet les mouvements d'adaptation du pied au sol, surtout dans le plan frontal (perpendiculaire à l'axe du pied). Cette mobilité est faible mais suffisante pour la marche en terrain irrégulier. L'arthrose a pour conséquence l' enraidissement de cette articulation avec une perte progressive de la mobilité. QUE RESSENTEZ VOUS? Les signes habituels d'une arthrose qui sont: Une douleur mécanique à l'appui au sol après une durée de plus en plus courte de marche. Cette douleur siège sous les deux malléoles de la cheville, au dessus du talon. Elle peut persister la nuit après une intense activité dans la journée. Une raideur avec une difficulté croissante à la marche en terrain irrégulier.

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Que ce soit par voie latérale ou postérieure, il ne faut pas hésiter à commencer par une résection au couteau motorisé ou à la fraise de tout ce tissu fibreux et des ostéophytes qui empêchent l'accès à l'interligne sous-talien. Une fois Discussion Initialement limitées aux arthroses sous-taliennes isolées axées, les indications d'arthrodèse sous-talienne arthroscopique se sont élargies depuis une dizaine d'années incluant des déformations de plus en plus importantes et des pathologies variées [4], [24], [25], [26]. Les deux techniques arthroscopiques (par voies latérales ou par voies postérieures) sont reproductibles avec une très faible iatrogénie [5], [14], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]. L'ensemble des surfaces articulaires Déclaration de liens d'intérêts R. Lopes et T. Bauer sont consultants payés pour Arthrex. M. Andrieu n'a pas précisé ses éventuels liens d'intérêts. © 2016 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.

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L'appui peut être interdit pour 3 à 6 semaines avec la thromboprphylaxie (piqure contre la phlébite) qui va avec. La marche se fait par un béquillage sans appui avec le plus souvent une contention plâtrée ou en résine. L'appui et la marche peuvent être autorisés le jour même (en cas d'arthrodèse sous arthroscopie) sous couvert de la botte de marche qui vous a été prescrite en consultation. La marche étant souvent difficile les premiers temps il est nécessaire de venir avec 2 cannes béquilles pour soulager l'appui les premiers jours. Bien sur les déplacements doivent rester raisonnable le premier mois suivant la chirurgie. Aucune thromboprophylaxie (médicament contre la phlébite) n'est alors recommandée dans ce type de suite. De la kinésithérapie sera prescrite dans les suites pour guider au mieux la récupération et la reprise de la marche. Certaines machines récentes de cryothérapie et pressothérapie simultanée (froid et compression) favorisent la résorption rapide de l'oedème. La reprise du travail varie selon le travail mais est en moyenne de l'ordre de 3 mois.

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14 Toute arthrotomie inclut l'arthroscopie peropératoire éventuelle. 14 Tout acte thérapeutique, par arthroscopie inclut le nettoyage de l'articulation traitée. 14 Tout acte thérapeutique, par arthrotomie inclut le nettoyage de l'articulation traitée. 14 La réduction orthopédique extemporanée d'une fracture inclut la contention par confection d'un appareillage rigide externe. Comprend: réduction orthopédique itérative de fracture, avec gypsotomie de réaxation 14 La réduction orthopédique extemporanée d'une luxation inclut la contention par confection d'un appareillage rigide externe, ou la stabilisation interne [arthrorise] temporaire. 14 L'ostéosynthèse d'une fracture inclut sa réduction simultanée et sa contention par appareillage externe. 14 L'ostéotomie inclut l'ostéosynthèse et/ou la contention par appareillage externe. 14 La réduction d'une luxation, par abord direct inclut la réparation de l'appareil capsuloligamentaire de l'articulation par suture ou plastie, la stabilisation de l'articulation [arthrorise] par matériel et/ou la contention par appareillage rigide externe.

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L'installation de l'implant est le plus souvent de 9 à 10 ans, mais peut être faite à tout autre âge si nécessaire. astragalienne artroerez attribuée si: déformation est accompagnée de douleur voûte plantaire longitudinale, un œdème; démarche est déformée, il y a un pied bot marqué, faiblesse dans les jambes;Les chaussures sont difficiles à ramasser et à user en peu de temps; réduit considérablement la qualité de vie ou de travail; traitement conservateur ne fonctionne nséquences de la visite tardive à un médecin ou refuser la chirurgie peut être un problème avec le système musculo-squelettique jusqu'à ce que les restrictions sur la capacité de marcher. Le corps commence à redistribuer la charge des jambes à la colonne vertébrale. Dans ce cas, y compris les difficultés dans le domaine de la neurologie. Comment est patient la chirurgie est placé sur le dos, le 1/3 inférieur de la cuisse est compressé fonctionnement de la technique chirurgicale consiste à installer endorteza entre l'astragale et le calcanéum à travers une incision longitudinale d'environ 2 cm de long.

Elle permet de traiter les destructions articulaires, quelques soient les conditions anatomiques. Cette chirurgie est irréversible. C'est un geste néanmoins éprouvant et il nécessite une réadaptation de plusieurs mois. Une adaptation voir un changement de poste de travail peut être nécessaire.

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