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DÉFINITION - L'international normalized ratio (INR ou ratio normalisé international) est l'examen biologique qui permet d'effectuer la surveillance biologique d'un traitement aux antivitamines K (AVK). - C'est le seul examen biologique de surveillance à utiliser, le TP (taux de prothrombine) ayant normalement été abandonné en août 2003. - Les résultats de l'INR permettent d'adapter la dose d'AVK jusqu'à l'obtention durable de l'INR cible (traitement...

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Le Figaro Santé L'INR est compris entre 0, 8 et 1, 2 chez les personnes qui ne prennent pas de traitement anticoagulant. En cas de prise d' antivitamine K, un INR inférieur à 2 correspond à un dosage insuffisant et lorsque cette valeur est supérieure à 5, le risque hémorragique est particulièrement élevé. Suivant la pathologie traitée par antivitamine K, le taux idéal d'INR est variable: De 2 à 3 pour le traitement des phlébites, des embolies pulmonaires et de la fibrillation auriculaire De 3 à 4, 5 pour le traitement préventif des thromboses chez les personnes porteuses de valves cardiaques ou à risque très élevé de thrombose.

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Votre objectif d'INR doit être inscrit dans votre carnet de suivi du traitement par AVK. Ce carnet doit vous être remis par un professionnel de santé au début du traitement (médecin, pharmacien, etc. ). Si vous n'en possédez pas, demandez-en un à votre pharmacien. Il est attendu que la valeur de votre INR fluctue dans la zone thérapeutique ou légèrement en dehors de cette zone. On estime que le traitement par AVK est bien conduit quand plus de 65 à 70% du temps est passé dans la zone thérapeutique. Si l'INR est supérieur à 4, 0: il y a surdosage en AVK. Le risque de saignement est augmenté. Ce risque est d'autant plus important que l'INR est élevé. Si l'INR est inférieur à la valeur minimale de l'intervalle défini par le médecin (INR < 2, 0 pour la majorité des patients): il y a sous-dosage en AVK. Feuille de surveillance inr meaning. Le risque d'inefficacité du traitement par AVK, c'est-à-dire de formation d'un caillot, est augmenté. Ce risque est d'autant plus important que l'INR est proche de 1, 0. Le médecin biologiste du laboratoire, qui communique systématiquement les résultats au médecin prescripteur, peut vous aider à interpréter l'INR.

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Les résultats d'INR et les doses de médicament AVK, ainsi que les oublis éventuels de prise de votre médicament AVK, doivent être systématiquement reportés dans votre carnet de suivi du traitement par AVK. Le résultat d'INR permet d'adapter si nécessaire la dose de votre médicament AVK. C'est pourquoi il est préférable de prendre votre médicament AVK le soir afin que la modification puisse être effectuée le jour même. L'adaptation de votre traitement par AVK en fonction de l'INR doit être effectuée selon les modalités précisées par votre médecin. Feuille de surveillance inr france. Les principes de l'adaptation du traitement par AVK en fonction du résultat d'INR sont les suivants: Si votre INR est dans la zone thérapeutique, la dose du médicament AVK n'est pas modifiée. On dit que votre traitement par AVK est « équilibré ». Si votre INR est au-dessus de la zone thérapeutique, c'est-à-dire en cas de surdosage en AVK, la dose du médicament AVK doit être le plus souvent diminuée, après avoir éventuellement sauté une prise de médicament.

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Feuillets de suivi de traitement sous AVK ( Anti Vitamine K): Vous avez une pathologie qui nécessite un traitement anti-coagulant. Ce traitement fluidifie le sang, il empêche la formation de caillots, dissout les caillots existants et les empêche de se déplacer dans les vaisseaux. Pour mesurer son efficacité, et son absence de toxicité, il est nécessaire d'effectuer régulièrement le dosage de l'INR*. INR trop élevé....... Risque hémorragique INR trop bas......... Risque de formation de caillots Votre médecin a déterminé l'INR cible correspondant à votre pathologie. Nous vous proposons le tableau ci-dessous. Feuille de surveillance infirmière. Notez votre INR à chaque prélevement et montrez-le à votre Médecin ainsi qu'à votre Pharmacien. *INR: International Normalized Ratio / le ratio international normalisé (RIN) en français

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Puis les mesures de l'INR sont progressivement espacées avec au minimum une mesure d'INR une fois par mois. Lors de maladies aiguës ou d'un changement du traitement médicamenteux associé, une surveillance rapprochée de l'INR est à nouveau nécessaire car il existe un risque de déséquilibre de votre traitement par AVK pouvant nécessiter une modification de la dose du médicament AVK. Constantes | FDS - Soins Infirmiers. Lorsque la dose du traitement par AVK est modifiée à la suite d'un résultat d'INR en dehors de la zone thérapeutique, une surveillance rapprochée de l'INR L'automesure de l'INR signifie que l'INR est mesuré par le patient lui-même. Cette mesure est effectuée en quelques secondes à l'aide d'un prélèvement capillaire sanguin fait au bout d'un doigt, de bandelettes réactives et d'un appareil de lecture spécifique. Le principe de l'automesure de l'INR est le même que pour l'automesure de la glycémie (taux de sucre dans le sang) par les patients diabétiques. La méthode de l'automesure est différente de celle actuellement utilisée par les laboratoires d'analyse médicale pour laquelle le prélèvement de sang se fait sur une veine, comme pour toute prise de sang classique.

L'efficacité d'un traitement par AVK varie selon les patients et, chez un patient, selon certains facteurs (prise d'autres médicaments, autres maladies présentes, alimentation, etc. ). Il est donc est nécessaire de trouver, pour chaque patient, la dose efficace et sûre en mesurant, sur une prise de sang, la capacité du sang à coaguler. L'efficacité des AVK est contrôlée en mesurant l' INR (International Normalized Ratio), un paramètre qui reflète précisément la fluidité du sang. Chez une personne sans traitement, l' INR est de 1. Chez les personnes qui prennent un traitement anticoagulant par AVK, l' INR est augmenté: plus il est élevé, plus le sang met du temps à coaguler. Lorsque l' INR est supérieur à 5, le risque d' hémorragie est réel. Pour chaque patient, en fonction de sa maladie, une fourchette de valeurs cibles pour l' INR est fixée. Par exemple, un patient qui reçoit des AVK parce qu'il porte une valve cardiaque artificielle doit avoir un INR situé entre 3 et 4, 5, l'idéal étant la valeur médiane (3, 7).

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