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La calcification des tendons de l'épaule est une pathologie chez la femme avant la quarantaine causant l'augmentation du volume de l'épaule suivi de douleurs vives et permanentes par mobilisation. Le traitement arthroscopique permet de voir l'articulation, d'effectuer des opérations chirurgicales pour empêcher l'évolution de la maladie et stopper la souffrance. Arthroscopie diagnostique La médication arthroscopie permet d'atteindre la source du dysfonctionnement d'une pathologie de l'articulation ou de son entourage. Pour le cas d'une épaule atteinte d'une calcification, le bilan peut se faire par des simples examens cliniques comme la radiographie, le scan, IRM, mais ils ne donnent que des informations restreintes. Aussi, si on veut obtenir plus d'indications, on passe à l'arthroscopie. En effet, elle permet d'examiner avec efficacité la cavité articulaire, les cartilages, les insertions tendineuses, la coiffe des rotateurs, la capsule et ses renforcements ligamentaires ou le bourrelet glénoïdien, en procédant à deux types d'exploration: Gléno-humérale: surface superficielle, Sous-acromio-deltoïdienne: les parties les plus profondes.

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étape 7 Différents documents préparés par nos secrétaires, vous seront remis, selon vos besoins: Arrêt de travail, Ordonnance de soins infirmiers, de médicaments adaptés à votre cas Lettre d'information des suites opératoires, Date de prochain rendez-vous, Ordonnance pour radiographie de contrôle Chez vous La rééducation commence de manière immédiate sous le contrôle d'un kinésithérapeute. Vous pouvez vous passer progressivement de l'immobilisation pendant la journée en fonction de votre douleur. Retour aux activités Une vie quotidienne sédentaire normale sera rapidement possible, sous couvert du port de l'attelle si vous en ressentez le besoin. La reprise de vos activités professionnelles sera envisagée lors de la consultation pré-opératoire en fonction de votre activité. Les sports sans risque (footing, vélo d'appartement…. ) pourront commencer à 3 semaines Le sport à risque sera repris progressivement entre 4 et 6 mois en fonction des degrés de récupération. Toutefois, l'évolution stéréotypée n'est pas toujours la règle, et c'est lors de vos différentes consultations que votre chirurgien vous indiquera vos possibilités d'activités professionnelles et sportives.

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Fig 1: radiographie d'une calcification d'épaule. Que faire si la douleur persiste? En première intention, un traitement médical est initié pour diminuer l'inflammation: le traitement médicamenteux à visée antalgique: paracétamol, Anti Inflammatoire Non Stéroïdiens (AINS). la kinésithérapie les ondes de chocs l es infiltrations/ponctions lavage aspiration écho guidée (selon le type de calcification) faite par un radiologue. En cas d'échec de ces traitements médicaux, une exérèse de la calcification sous arthroscopie peut être proposée. A la phase aiguë, la chirurgie n'est pas conseillée puisqu'elle est à risque d'enraidissement de l'épaule. L'intervention des chirurgiens de l'épaule consiste à ouvrir le tendon pour aspirer la calcification en y associant fréquemment une acromioplastie pour éviter un conflit sous acromial. Même si la chirurgie est plus efficace, la récupération de cette chirurgie est assez longue (2 à 3 mois environ) et associée à un risque de capsulite plus élevé que pour les autres arthroscopies d'épaule.

Phase de cicatrisation: Les dépôts de calcium se dissolvent lentement, l'articulation guérit et les cicatrices se forment. Tous les patients ne passent pas exactement par ces phases de la maladie, souvent les progressions varient fortement d'un patient à l'autre. Le médecin clarifie d'abord les antécédents médicaux et les symptômes du patient au cours d'une conversation. Le patient subit ensuite divers examens de l'épaule. Habituellement, le médecin prendra toujours une radiographie de l'épaule dans différentes positions parce que les dépôts de calcium peuvent être facilement vus sur les radiographies. De plus, le médecin peut également effectuer une échographie. Grâce à cet examen échographique, il peut également être en mesure de mettre en évidence une bursite sous-acromiale ou des troubles de la coiffe des rotateurs. L'avantage de l'échographie est que le tissu peut être imagé dynamiquement et qu'il n'y a pas de radiation pour le patient. L'IRM peut également être utilisée pour visualiser les dépôts de calcium dans l'épaule.

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