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Sat, 13 Jul 2024 21:44:33 +0000
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2. Polygraphie de Titration de la PPC 1 - HYPNOGRAMME On observe un sommeil nettement moins fragmenté (198 changements de stades vs 561) - avec une nette diminution du sommeil lent léger (61, 5% DTS vs 88. 9%) - la réapparition du sommeil lent profond (10% DTS vs 0%) - une nette augmentation du sommeil paradoxal (28, 5% DTS vs 11, 1%). Noter la persistance d'une importante fragmentation du sommeil en début de nuit - tant que les événements respiratoires nocturnes n'ont pas encore disparus. Noter l'apparition du sommeil lent profond - puis, rapidement du sommeil paradoxal - dès que la pression de la PPC est suffisante pour faire disparaître les événements respiratoires nocturnes. 2 - MICRO ÉVEILS Noter la disparition des microéveils 3 - EVENEMENTS RESPIRATOIRES Quand disparaissent les événements respiratoires nocturnes une fois la pression efficace de la PPC atteinte - entrainant une disparition des événements respiratoires nocturnes et de la ronchopathie (non représentée) 4 - PRESSION DE LA PPC en cm d'eau Pression efficace = 12 cm d'eau 5 - SATURATION Noter la désaturation nocturne en début de nuit - quand la pression efficace de la PPC n'est pas atteinte et que persistent les événements respiratoires nocturnes - puis, sa normalisation.

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C'est un examen qui permet le dépistage du syndrome d'apnée du sommeil, notamment chez les ronfleurs. On enregistre la respiration, les ronflements et la saturation en oxygène dans le sang durant la nuit grâce à des capteurs placés sur la peau. L'examen peut être pratiqué durant une hospitalisation ou à domicile. En général, un capteur est placé sous le nez afin de détecter les flux d'air qui traversent les narines. Cela peut être mesuré par une résistance variable aux variations de températures entre l'air expiré et inspiré. La méthode dite des « lunettes nasales » permet de capter le débit d'air par les deux narines. Qu'est-ce que l'apnée? L'apnée est un arrêt de la respiration d'au moins 10 secondes survenant pendant le sommeil: si la respiration s'arrête, c'est que le passage de l'air est bouché et c'est une apnée obstructive. Chez le sujet normal, quand tout se passe bien, l'inspiration crée des pressions négatives, qui sont contrebalancées par des forces qui tiennent le pharynx ouvert.

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Il se déroule donc au domicile du patient. Un certain nombre de capteurs sont placés sur l'individu. Des capteurs sont positionnés sur le thorax, sur les doigts, sur l'abdomen et parfois sur le nez du sujet. Cette polygraphie ventilatoire apporte plusieurs mesures: l'oxymétrie de pouls, le flux aérien, les efforts respiratoires et l'ECG. La ventilation est enregistrée à partir de canules nasales et permet de réaliser s'il y a ou non des apnées du sommeil obstructives. Les capteurs situés sur l'abdomen servent quant à eux à enregistrer les mouvements thoraco-abdominaux durant la phase de sommeil. Le capteur placé sur le doigt mesure l'oxymétrie et la fréquence cardiaque. L'oxymétrie permet de chiffrer la saturation en oxygène de l'hémoglobine. Elle a pour vocation de quantifier les conséquences des apnées sur la Sa02( Saturation artérielle en oxygène). Les ronflements sont quantifiés et mesurés en intensité par des capteurs spécifiques sur l'enregistreur. La polygraphie ventilatoire nocturne est un examen qui rencontre des obstacles.

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Polygraphie ET Traitement Vous avez un de ces symptômes: Ronflements Fatigue Hypertension Palpitations Et si c'était de l'apnée du Sommeil? Ce dépistage consiste à effectuer une polygraphie respiratoire du sommeil qui peut être fait à domicile Ce test permet grâce à différents récepteurs de mesurer et d'enregistrer les apnées du sommeil Le matériel est installé le soir par l'assistante médicale La lecture et l'interprétation est faite par le médecin référent le lendemain

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À l'aide d'un masque adapté aux contours du visage, cet appareil maintient les voies aériennes supérieures ouvertes durant le sommeil, bloquant le mécanisme de l'apnée, donc, la fermeture anormale des voies aériennes supérieures. Ce petit appareil qui peut être posé sur la table de nuit propulse l'air ambiant dans les voies aériennes supérieures par l'intermédiaire du masque. La pression de l'air empêche la fermeture de celles-ci et la respiration se fait alors normalement. Afin d'obtenir un réel bénéfice, il est important d'utiliser l'appareil quotidiennement et pendant toute la durée du sommeil. Pour traiter l'apnée du sommeil, il est également primordial de contrôler son poids et d'adopter une bonne hygiène de vie. L'endoscopie sous sommeil induit (hospitalisation ambulatoire) L'intolérance à la ventilation nocturne par pression positive continue (PPC) dans le traitement du syndrome d'apnée du sommeil obstructif (SAOS) est parfois observée. Le recours aux alternatives thérapeutiques (chirurgie ou orthèses) nécessite de bien localiser le ou les sites obstructifs.

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Sexe Age (années) FDR Masculin 58 Tabac - HTA - Diabète non ID Poids (kg) Taille (m) IMC = Poids / Taille2 Tour de Cou (cm) 159 1, 80 49 47 SIGNES D'APPEL Endormissement rapide NON Ronflements OUI Pauses respiratoires nocturnes observées Eveils nocturnes Nycturie Sommeil agité Sommeil non réparateur Céphalées matinales Troubles de la concentration Troubles de la mémoire Troubles de la libido Asthénie diurne Hypersomnolence diurne Score à l'échelle d'Epworth 17 Observation personnelle (Dr D.

Il est possible de faire précéder la polysomnographie de différents tests dont les tests de maintien d'éveil afin d'évaluer la somnolence. D'autres aux examens peuvent être proposés mais ne sont pas systématiques dans le bilan de ronflements, il s'agit essentiellement d'examens radiologiques morphologiques: - soit un scanner des fosses nasales et des sinus dans le cadre du bilan d'une obstruction nasale - soit un examen de téléradiographie de profil afin d'étudier les bases osseuses maxillo-mandibulaires - De façon beaucoup plus exceptionnelle une IRM pour apprécier le volume de la base de la langue

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