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Composition et formation des calculs biliaires Les calculs biliaires sont composés d'un pourcentage variable de cholestérol, de bilirubine et de calcium. La teneur en calcium des calculs biliaires est généralement faible de sorte que moins de 20% d'entre eux sont visibles sur une radiographie de l'abdomen sans préparation. Les deux catégories de calculs biliaires les plus fréquemment retrouvés sont: • Les calculs composés principalement de cholestérol. Ce sont les plus fréquemment identifiés dans les pays occidentaux. Un certain pourcentage de ces calculs a une périphérie calcifiée, ce qui parfois les rend visibles en tomodensitométrie. Un changement dans la proportion relative des constituants de la bile est à la base de la formation des calculs biliaires. Une stase biliaire et / ou la présence de bactéries peuvent également être des facteurs contributifs à la formation de calculs vésiculaires. IRM hépatique : définition, déroulement, précautions - Ooreka. • Les calculs composés principalement de sels de bilirubine. Ce type de calculs est retrouvé le plus souvent chez les patients ayant une cirrhose ou avec une excrétion augmentée de bilirubine comme dans l'anémie hémolytique chronique, certaines formes de thalassémie ou l'anémie falciforme.
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Son intérêt est d'être réalisable en cas d'échec de la cholangiographie rétrograde et de permettre drainage, biopsies, extraction et lithotritie. 5/6
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