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Tue, 18 Jun 2024 15:47:29 +0000
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S04 E22 - Jeu dangereux est l'épisode n°22 de la saison 4 de la série Les Experts. Jeu dangereux Diffusé récemment, le 23/05/2022, sur TF1, la série Les Experts est toujours disponible sur TF1, vous pouvez revoir le replay en streaming en utilisant le lien ci-dessous.

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Ces prothèses existent depuis une vingtaine d'années, "avec une efficacité anatomique et fonctionnelle sans complication dans 98% des cas, selon une étude financée par la Haute Autorité de Santé", indique le Dr Hervé Fernandez, gynécologue et président de la Société de chirurgie gynécologique et pelvienne, "alors que la chirurgie précédente avec de simples fils chirurgicaux sans prothèse comptait 30 à 40% de récidives". Ce sont ces prothèses qui sont aujourd'hui remises en cause et interdites pour certaines. - Face à un prolapsus simple, une opération par cœlioscopie (intervention par micro incision dans le bas du ventre) suffira à insérer la prothèse. Professeur herve fernández. Une intervention réalisable sans limite d'âge pour les personnes en bonne santé. "Elle permet d'accéder au petit bassin pour une réparation optimale", pointe le professeur Jean-François Hermieu, chirurgien urologue à l'hôpital Bichat. - La prothèse sera placée par voies basses (vagin) si la patiente est trop fragile pour supporter l'anesthésie longue d'une cœlioscopie, ou présente une contre-indication telle un antécédent d'occlusion intestinale.

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En décryptant les mécanismes du plaisir, je les aide à faire le tri entre ce qui relève de l'excision et le reste. » Se reconstruire avant de reconstruire A l'hôpital Bicêtre, on « guérit » donc de l'excision à petits pas, en parvenant à mettre un nom sur la singularité de sa souffrance. « Ce qu'on veut éviter à tout prix, c'est la fétichisation de l'opération. S'il est possible d'opérer un sexe, on n'opère pas la honte, ni la peur, ni le sentiment d'être anormale », souligne Sokhna Fall. Reconstruire le clitoris d'une femme qui ne serait pas reconstruite elle-même ne sert à rien. complète Emmanuelle Antonetti-Ndiaye. "Voilà pourquoi je dis souvent, en riant, que je n'opère les femmes que lorsque cela ne paraît plus nécessaire. Professeur herve fernandez suite 2. " Les parcours thérapeutiques au sein de cette unité sont donc très longs: six mois dans le meilleur des cas, et jusqu'à quatre ans dans les situations les plus complexes. A l'issue du traitement, seules 10% des patientes reçues choisiront de se faire opérer. Et c'est justement un des cas évoqués aujourd'hui lors de la réunion de service: « Cette femme est de nouveau venue au rendez-vous avec son mari, avec qui cela se passe très bien au lit », résume la sexologue.

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Ce sont des sortes de petits filets que l'on va ouvrir dans la cavité utérine. C'est une petite chirurgie qui dure 2 ou 3 minutes et qui a 90% de bons résultats. La deuxième étape c'est d'utiliser un hystéroscope. C'est une optique que l'on met dans la cavité utérine et qui nous permet, sous contrôle de la vue, de retirer les muqueuses. Après les enquêtes que vous avez menées, pouvez-vous nous dire quelle est la réalité de la prise en charge des règles abondantes actuellement? Dix ans après les recommandations que nous avions établi, nous avons fait une étude pour voir si les médecins français suivent ces recommandations. Résultat des courses: 1 femme sur 3 a une hystérectomie, qui est totalement inutile dans la majorité des cas. HERVÉ FERNANDEZ - Grossesse extra-utérine - Santé - LIVRES - Renaud-Bray.com - Livres + cadeaux + jeux. 1 femme sur 3 passe dans un bloc opératoire pour avoir un curetage, totalement inutile aussi. En résumé, il n'y a qu'un tiers des femmes qui reçoit un traitement correct!

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Ainsi, à défaut d'être un vrai traitement de l'infertilité, elle évite les fausses couches à répétition. Si la femme a eu dans le passé une infection, des curetages ou des chirurgies hystéroscopiques, il peut y avoir des accolements des parois utérines appelés synéchies. Ces synéchies qui comblent partiellement ou totalement la cavité utérine représentent un obstacle à la nidation et doivent être opérées en hystéroscopie. Unieux. Hervé Fernandez : « Je suis le médecin des bâtiments communaux ». Le rétablissement d'une cavité utérine normale peut nécessiter plusieurs interventions. Le syndrome des ovaires micropolykystiques est l'endocrinopathie la plus fréquente et atteint au moins 5 à 8% de la population féminine. Il se manifeste par des cycles très irréguliers ou absents, une hyperpilosité, une élévation de la testostérone et de l'hormone antimüllérienne (AMH). À l'échographie, on dénombre trop de follicules qui n'arrivent pas à maturation. En cas d'échec d'un premier traitement médical par le citrate de clomiphène, la discussion est ouverte et le choix possible entre les inséminations, les FIV et la chirurgie dite du drilling ovarien qui consiste à multiperforer les ovaires.

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French 2294726782 Sous l'influence des patientes et des économistes de la santé, l'hystéroscopie, diagnostique puis opératoire, est progressivement devenue une pratique quasi exclusive de chirurgie ambulatoire gynécologique. Elle est aujourd'hui reconnue comme une technique chirurgicale à part entière, dans un champ d'action qui va du domaine de la reproduction à celui de la pathologie dominante de la 5e décade, représentée par les ménométrorragies. Il s'agit d'une chirurgie fine, nécessitant un matériel dédié et des techniques spécifiques, enrichie ces dernières années grâce au développement des nouvelles technologies (bipolaire, miniaturisation des optiques, etc. Hervé Ilari: "La danse, ce sont des émotions"  | lepetitjournal.com. ). La fertiloscopie, technique encore peu diffusée, est particulièrement intéressante dans la prise en charge de l'infertilité en raison de son abord chirurgical mini-invasif. Pour chaque chapitre est indiqué le niveau de difficulté de réalisation des actes proposés ainsi qu'un encadré spécifique concernant les principaux éléments à retenir.

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". Car la conséquence immédiate, c'est l'anémie, la fatigue, peut-être le sentiment de ne pas être bien dans son corps… On s'habille également de manière différente, et la sexualité est souvent en berne. On parle de règles abondantes à partir de combien de tampons ou serviettes par jour? Tout dépend de comment les femmes se changent. Si elles attendent que ça déborde ou si elles le font dès qu'il y a 3 gouttes de sang. C'est pour cela que c'est difficile à quantifier. Mais on va dire que sur un tampon ou sur une serviette, c'est maximum 3 par jour. Professeur herve fernandez est. Existe-t-il un moyen de quantifier les pertes de sang? Pour une femme c'est très difficile de se rendre compte de ce qui est totalement subjectif, hormis seulement le faible pourcentage de femmes qui utilisent des cup. Il m'arrive en consultation de recevoir une femme qui arrive avec son bocal en me montrant exactement la quantité de sang qu'elle a perdu lors de ses dernières règles. Voilà pourquoi il y a maintenant presque 30 ans, une gynécologue écossaise, Jenny Higham, a créé une grille toute simple pour que les femmes évaluent leurs pertes, qu'elles utilisent des tampons ou des serviettes.

Il est en effet essentiel que la cavité utérine soit strictement normale pour permettre de restituer une fertilité. Lorsque des fibromes sont dans la cavité utérine, il faut les retirer par résection hystéroscopique. On utilise un résectoscope de 5 mm ou de manière plus conventionnelle de 9 mm, pour les couper copeau par copeau. Les fibromes situés à distance de la cavité utérine sont rarement responsables d'infertilité et ne nécessitent pas de chirurgie. En cas de polypes, surtout lorsque ceux-ci sont supérieurs à 15 mm, il faudra également les retirer par une technique opératoire identique à celle utilisée pour les fibromes. La chirurgie continue de faire partie intégrante de la prise en charge de l'infertilité La malformation utérine la plus fréquente est l'utérus cloisonné: la cavité utérine est séparée en deux cavités de taille homogène. Dans ces situations, la section des cloisons utérines en chirurgie hystéroscopique avec contrôle échographique divise par 4 le risque de fausses couches spontanées.