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L'objectif est de faciliter l'évaluation en combinant l'évaluation interne et externe [6]. La nouvelle procédure se déclinera en deux temps: Une autoévaluation allégée des établissements avec un rapport unique à rendre, contrairement à deux précédemment (rapport interne et externe) Une évaluation de la HAS dans un second temps La nouvelle procédure reposera sur un socle commun pour toutes les structures mais aussi sur des spécificités en fonction de chaque établissement. La HAS souhaite communiquer une présentation précise de la procédure, un référentiel commun d'évaluation, une méthodologie de visite et enfin un modèle de rapport d'évaluation. Grâce à cela, il y aura un référentiel unique et synthétique ce qui facilitera la gestion de ces établissements par les autorités. Comme l'explique Sandra Grimaldi, cheffe du service de l'évaluation au sein de la Digasm, l'évaluation est « centrée sur les résultats à la personne et non sur l'analyse de processus, procédures ». Les outils pour évaluer la qualité des prestations seront aussi améliorés: enquêtes de satisfaction, plan d'action… Quelques dates à retenir?

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2. Associer toutes les parties prenantes La qualité et l'évaluation interne sont l'affaire de tous! Qui mieux que les résidents peuvent dire s'ils sont ou non satisfaits des prestations et de leurs conditions d'existence? Gerontim structure une évaluation qualitative en recueillant le point de vue des résidents, de leur entourage, celui des professionnels et des partenaires. Ainsi, vous disposerez de résultats évaluatifs susceptibles de vous aider dans votre prise de décision et de mieux expliquer vos choix. 3. Etre toujours plus performant La performance doit devenir un nouveau challenge! La notion de performance qui allie efficacité (impact concret de votre action) et efficience (le meilleur rapport qualité-coûts possible) intègre l'évaluation interne. Tout comme le maniement d'indicateurs utiles. Gerontim émet des préconisations et vous guide dans la structuration de la gestion de la performance et des indicateurs. Ainsi, vous disposerez de nouveaux leviers qualitatifs, organisationnels, fonctionnels, managériaux (soutien et dynamisation des équipes) et économiques.

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Contexte Au cœur des pratiques en Ehpad, depuis de nombreuses années, la « démarche qualité » prend aujourd'hui un nouveau visage. De nouveaux paramètres sont à intégrer dans la gestion des établissements avec l'arrivée des évaluations internes et externes, qui conditionnent le renouvellement des autorisations de fonctionnement. Face à la complexité apparente des nouvelles notions théoriques à absorber, cette fiche vise à proposer des éléments de méthodologie concrets pour optimiser la conduite d'une évaluation interne. L'objectif principal est de faire en sorte que cette démarche ne soit pas « encore » une formalité supplémentaire à laquelle les Ehpad doivent se soumettre, mais plutôt l'opportunité de mettre en place un outil de pilotage participatif utile pour structurer l'ensemble de leurs activités.

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Toutefois, le cadre évaluatif est réglementairement défini et précisé par l'ANESM (agence nationale de l'évaluation et de la qualité des établissements et services médico-sociaux) porte au minimum sur quatre domaines prioritaires: la promotion de la qualité de vie, de l'autonomie, de la santé et de la participation sociale; la personnalisation de l'accompagnement; la garantie des droits et la participation des usagers; la protection et la prévention des risques inhérents à la situation de vulnérabilité des usagers. Les résultats de l'évaluation interne doivent comporter un plan d'actions avec des priorités, en précisant les effets attendus sur les usagers et doivent être transmis à l'autorité ayant délivré l'autorisation selon les délais prévus par le code d'action sociale et des familles. L'évaluation interne repose sur la mise en œuvre d'une démarche d'amélioration continue de la qualité. Cette obligation est assortie de celle de rendre compte annuellement, dans le rapport d'activité de l'établissement ou du service médico-social (ESMS), de l'état de progression de cette démarche.

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