Suivi Post Ald Facturation | Liège – Vitrine Africaine

En cas d'avis défavorable, la décision est notifiée à l'assuré par RAR. Il est regrettable qu'il n'est pas été prévu une information du médecin traitant demandeur en ce qui concerne l'accord ou le refus du suivi post ALD. Suivi post professionnel - Résolue. Quand il consulte un médecin, le patient présente la notification de « suivi post ALD », si les actes dispensés entrent dans le cadre du suivi, le médecin appose la mention « suivi post ALD » sur ses prescriptions et feuilles de soins. Enfin le médecin traitant bénéficie de la rémunération annuelle de 40€ pour les patients en suivi post ALD comme pour ceux en ALD; c'est l'art 2 de l'avenant n° 9 à la convention médicale signé le 14 février 2013: A l'article 12. 4. 4 de la convention nationale, intitulé « Suivi des patients souffrant d'affections de longue durée », est ajouté un dernier alinéa rédigé dans les termes suivants: « Le médecin traitant bénéficie de la même rémunération spécifique pour le suivi de ses patients qui ne relèvent plus d'une ALD mais qui se trouvent dans une situation clinique répondant aux dispositions de l'article L.

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Plusieurs affections de longue durée (ALD) peuvent se stabiliser au cours du temps et ne plus nécessiter de traitements actifs. Néanmoins, un suivi médical avec des examens de biologie ou d'imagerie peut continuer d'être nécessaire. Suivi post ald fracturation hydraulique. Un exemple courant est le cancer du sein: détecté à un stade précoce, ce cancer de bon pronostic (taux de survie à 5 ans: 87%) peut être guéri dans 9 cas sur 10. Cependant, un suivi par des consultations et par des examens biologiques et d'imagerie est nécessaire à des intervalles réguliers. Dans ce cas, les actes et prestations nécessaires à ce suivi clinique et paraclinique sont exonérés du ticket modérateur (pris en charge à « 100% ») en « suivi post-ALD ». Les produits de santé à usage thérapeutique et les frais de transport sont exclus du champ de ce dispositif et ne sont plus exonérés du ticket modérateur. Le « suivi post-ALD » peut être proposé uniquement aux patients qui ont été atteint d'une ALD liste, à la fin de la période de prise en charge et pour le suivi de cette même affection.

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la suppression de l'ALD est ici bien discutable… sauf pour des raisons économiques! Suivi post ald facturation infast. et au final si le patient a encore un remboursement à 100% pour le suivi de sa maladie chronique… le médecin perd le bénéfice de la rémunération annuelle de MT! il n'y a donc pas de petite économie pour les caisses! Le texte de référence: >>> lire le texte du JO: Décret n° 2011-75 du 19 janvier 2011 relatif à la suppression de la participation de l'assuré pour les actes médicaux et examens biologiques nécessaires au suivi de l'affection au titre de laquelle l'assuré s'était vu reconnaître le bénéfice des dispositions du 3° de l'article L. 322-3 du code de la sécurité sociale

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Ce dispositif concerne exclusivement les patients qui ont été atteints d'une affection de longue durée (ALD) inscrite sur liste et qui se trouvent dans un état de santé qui ne « requiert plus aucun traitement, mais un suivi clinique et paraclinique régulier » au regard des recommandations formulées par la Haute Autorité de Santé (article R-322-7-1 du Code de la Sécurité Sociale). Ce dispositif ne peut-être ouvert qu'à l'issue d'une sortie d'ALD 30 et pour le suivi de la même pathologie. Question n°23085 - Assemblée nationale. Les ALD 31 (hors liste) sont exclues du dispositif. La prise en charge à 100% liée au suivi médical est accordée pour une durée initiale maximale de 5 ans, éventuellement renouvelable. Les produits de santé à visée thérapeutique et les frais de transport sont exclus du dispositif. En revanche, les produits de santé à visée diagnostique ainsi que les produits de santé nécessaires à la réalisation d'actes ou d'examens de suivi d'ALD (produit de contraste et anti-allergiques associés, produit de préparation colique avant coloscopie…) donnent lieu à une prise en charge à 100%.

Au cours de cet acte (à domicile ou non), le médecin traitant met en oeuvre toute action permettant d'éviter une réhospitalisation: Il évalue l'état médical du patient et son autonomie dans son contexte familial et social; Il évalue le niveau d'information du patient et sa compréhension de la pathologie, de l'observance des traitements et des bilans nécessaires, de la reconnaissance des signes d'alarme; Il réévalue l'efficacité et la tolérance du traitement; Il veille à l'adéquation entre les besoins du patient et les moyens mis en place; Il renseigne le dossier médical du patient. La majoration MSH ne peut s'appliquer qu'une seule fois, dans le mois suivant la sortie d'hôpital. Majoration de suite d'hospitalisation pour décompensation d'insuffisance cardiaque Consultation après hospitalisation pour décompensation d'insuffisance cardiaque: MIC G(S) + MIC = 48€ ou VG(S) + MD + MIC = 58€ La majoration MIC peut être appliquée par le médecin traitant en secteur 1, en présence des aidants habituels, pour les patients insuffisants cardiaques polypathologiques et polymédicamentés, ayant été hospitalisés en unité de court séjour, pour un épisode de décompensation de leur pathologie.

Le décret n° 2011-74 du 19 janvier 2011 (JO du 21 janvier 2011) précise les situations cliniques concernées et les modalités d'entrée dans le dispositif. Le décret n° 2011-75 du 19 janvier 2011 (JO du 21 janvier 2011) fixe la durée et les modalités d'application du dispositif.

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