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La réflexion doit porter sur tous les postes de travail concernés par un risque de chute et s'attacher à toutes les situations notamment celle de l'entretien du lieu ou du poste (sols, échafaudages, escaliers…). Il convient également d'analyser les conditions d'accès aux postes de travail pour évaluer tous les risques. La démarche de prévention doit s'appuyer sur la collaboration de différents acteurs (concepteurs, maîtres d'ouvrage, salariés…); c'est un facteur clé de succès pour aboutir à une prise en compte efficace de la démarche de prévention. S'agissant de la gestion des risques, les réponses opérationnelles sont à envisager à deux niveaux: technique, à travers la prise en compte des risques dès la conception ou lors de l'entretien des équipements; organisationnel, à travers une réflexion sur les locaux et l'organisation du travail. Le point de départ: évaluer les risques L'évaluation des risques constitue le point de départ de la démarche de prévention qui incombe à tout employeur dans le cadre de son obligation générale de sécurité à l'égard de ses salariés.

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Selon l'Organisation Mondiale de la Santé, l'âge est l'un des principaux facteurs de risque de chute, en lien notamment avec la survenue de troubles de la vision et de l'équilibre, le vieillissement articulaire et musculaire, l'isolement et un habitat peu adapté: « c'est chez les personnes âgées que le risque de décès ou de traumatismes graves dus à une chute est le plus élevé. (…) Ce niveau de risque est peut-être en partie attribuable aux modifications physiques, sensorielles et cognitives associées au vieillissement, conjuguées à des environnements qui ne sont pas adaptés à une population vieillissante ». Les chutes sont fréquentes et peuvent avoir des conséquences physiques et psychologiques graves voire dramatiques chez les sujets âgés. Selon les données publiées récemment par le Ministère de la santé, recueillies en 2016 par le Centre d'épidémiologies sur les causes médicales des décès et en 2020 par le Programme de médicalisation des systèmes d'information (PMSI) selon les calculs de l'Agence Technique de l'Information sur l'Hospitalisation, chaque année, les chutes des personnes âgées entraînent plus de 130 000 hospitalisations et 10 000 décès.

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Le diagnostic infirmier est donc une étape clef du processus de soins à condition qu'il signifie l'identification des besoins spécifiques de la personne. La liste de classification des diagnostics infirmiers est utile pour établir le diagnostic. Elle donne des points de repère et permet ainsi de gagner du temps pour déterminer la ou les modifications de l'état de santé de la personne; mais si trouver le terme type approprié dans la liste devient une fin en soi, le diagnostic risque de devenir le centre des soins au détriment du patient.

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Ces chutes représentent également un coût non négligeable, estimé à plus de 2 milliards par an dont 1, 5 milliard pour l'Assurance Maladie. Ce sujet est d'autant plus crucial que la part des papy et mamie-boomers, âgés de 75 à 84 ans, dans la population globale va doubler d'ici à 2030. Téléassistance, repérage des signes "avant-chuteurs", portraits-types de "chuteurs": des outils pour réduire les risques Suite aux 80 propositions du rapport Broussy en faveur d'un nouveau Pacte entre générations publié en mai 2021, et aux recommandations de la Cour des comptes en novembre 2021, le gouvernement a dévoilé le 21 février dernier un plan national antichute des personnes âgées. L'ambition est de diminuer de 20% d'ici à 2024 les chutes mortelles ou invalidantes des personnes de plus de 65 ans. Ce plan s'inscrit plus largement dans une dynamique concertée à l'échelle européenne sur la prévention de la perte d'autonomie des personnes âgées. Il s'articule autour de cinq grands axes: savoir repérer les risques de chutes et alerter; aménager les logements pour éviter les risques de chutes; proposer et clarifier l'usage des aides techniques à la mobilité; renforcer le recours à l'activité physique adaptée; généraliser l'accès aux services de téléassistance au plus grand nombre.

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S. Les problèmes traités en collaboration sont les complications physiologiques qui proviennent, ou peuvent provenir, de situations physiopathologiques liées au traitement ou à l'évolution de la pathologie. Les IDE surveillent le patient pour en détecter l'apparition ou l'aggravation, et collaborent avec le médecin ou un autre professionnel en appliquant et en coordonnant les prescriptions médicales. Les différents types de diagnostics infirmiers: Les diagnostics réels ou actuels: Le problème de santé est présent au moment où on le formule. Ce qui est confirmé par la présence de signes et de manifestations, également appelées caractéristiques déterminantes ou essentielles. Seul les diagnostics IDE réels ont une formulation en 3 parties, les signes ou symptômes sont présents. On dit que c'est une formulation en PES (Problème, Etiologie, Signe). Titres …………. Lié à ………… se manifestant par …………….. Causes ………… Signes ………………. Exemple: Problème ou titre: mobilité physique réduite. Cause ou étiologie ou facteurs favorisants: liée à une altération de l'appareil locomoteur consécutif à une fracture.

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Les risques encourus sur le lieu de travail peuvent être multiples, propre à chaque poste, service et établissement, mais ils sont catégorisés comme suit. Risques biologiques Le s agents biologiques sont présents partout, chez les êtres vivants et dans l'environnement. Le plus souvent inoffensifs pour l'homme, mais représentent parfois un danger pour l'homme et peuvent être à l'origine de maladies plus ou moins graves. Ils peuvent se transmette dans certaines conditions d'exposition. Les catégories d'agents biologiques: o Bactéries: microorganisme composé d'une cellule (staphylocoques, streptocoques, …) o Virus: ne peut vivre et se multiplier qu'à l'intérieur d'une cellule vivante (VIH, VHB, VHC, varicelle, rougeole, grippe, …). o Champignons microscopiques: levures et moisissures. o Endoparasites: vit à l'intérieur et au dépend d'une autre espèce. o Prions (AINC): particules protéiques. Les modes de transmissions sont multiples: Ø Inhalation: gouttelettes émises lors de la toux, la parole, … Ø Contact avec peau ou muqueuses: projection oculaire, port des mains contaminées à la bouche, aux yeux, … Ø Inoculation: piqure, morsure, coupure.