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Tue, 09 Jul 2024 18:40:57 +0000
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L'avis de deux médecins est requis pour cette forme d'hospitalisation. Si ces troubles entrainent la mise en danger d'autrui ou une atteinte, de façon grave, à l'ordre public, un représentant de l'Etat, un maire, par exemple, sollicite auprès du préfet l'hospitalisation de la personne sur la base d'avis médicaux (SDRE: soins à la demande d'un représentant de l'Etat). La particularité des personnes majeures protégées: Pour le suivi médical classique, le droit commun s'applique pour toutes les mesures de protection (consultations de généralistes, soins dentaires, examens d'ophtalmologie... ). Le consentement de la personne doit être recherché et des informations adaptée à son niveau de compréhension doivent lui être données. Néanmoins, des précisions s'imposent: - en tutelle et en habilitation familiale générale en représentation, si la personne protégée s'oppose à une intervention médicale, il appartient au tuteur ou à la personne habilitée de vérifier si ce refus relève ou non d'un choix « éclairé » (en sollicitant, de préférence, l'avis d'un médecin agréé pour la protection juridique des majeurs): > si ce choix ne souffre pas d'incohérences, il devra être respecté.

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Dans quels cas un enfant est-il considéré en danger? L'enfant est considéré en danger si certains aspects de sa vie sont gravement compromis ou risquent de l'être: Santé ou développement physique Sécurité Moralité Éducation ou développement intellectuel Développement affectif ou social Qui contacter? Si vous êtes victime ou si vous avez connaissance d'une situation de maltraitance d'un enfant, vous devez appeler le 119. Où s'adresser? Enfance en danger - 119 Numéro d'appel destiné à tout enfant ou adolescent victime de violences ou à toute personne préoccupée par une situation d'enfant en danger ou en risque de l'être. Vous avez la possibilité de contacter les services d'urgence. Vous pouvez également contacter les services du département: aide sociale à l'enfance (ASE) ou cellule de recueil des informations préoccupantes (Crip). Pour les cas d'une exceptionnelle gravité (maltraitance ou violences sexuelles par exemple), il est possible de s'adresser directement, par courrier, au procureur de la République: titleContent.

Cependant, si les aspects médicaux constituent un des éléments d'une situation de vulnérabilité, la démarche de signalement auprès du procureur de la République reste pertinente. Par exemple, la situation d'une personne âgée, souffrant de troubles apparentés à la maladie d'Alzheimer et étant sous l'emprise d'une personne abusant de sa faiblesse, motive un signalement au procureur (toutefois, les seuls troubles cognitifs ne peuvent justifier cette démarche de signalement). 3/ LES EXCEPTIONS LEGALES AU RESPECT DU REFUS DE SOINS: L'urgence médicale: Un médecin est toujours tenu de prodiguer les soins nécessaires à une personne en situation de grave danger médical, qu'il s'agisse d'une personne vulnérable ou non, sous protection juridique ou non ( article 4127-36 alinéa 3 du Code de la Santé Publique). Les soins psychiatriques sans consentement: Si les troubles psychiques d'une personne l'amènent à se mettre en danger ou en cas de péril imminent (l'absence de soins psychiatriques urgents compromet alors gravement la santé de la personne), un tiers peut solliciter son hospitalisation dans le cadre de soins à la demande d'un tiers (SDT).

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Elle peut être également présentée par le procureur de la République soit d'office, soit à la demande d'un tiers. C) La réorientation de l'auteur du signalement vers les services sociaux, si le parquet ne les a pas saisis Les éléments recueillis peuvent aussi conduire le ministère public à réorienter directement l'auteur du signalement vers les services sociaux du conseil général, afin que soit envisagée la mise en place d'une mesure d'accompagnement social personnalisé (MASP) ou de toute autre mesure sociale plus adaptée. A noter que les "informations préoccupantes"faites auprès de l'Aide Sociale à l'Enfance pourra engendrer une phase d'observation sur la situation de l'enfant. D) La saisine du juge des tutelles par requête au parquet avec l'éventuelle poursuite des auteurs de maltraitance Si la protection juridique s'avère nécessaire le procureur doit alors transmettre au juge des tutelles les éléments pertinents qui permettront une instruction plus rapide et plus efficace de la situation.

Si un médecin constate le refus d'une personne à se faire soigner (en dehors du fait qu'il doit néanmoins chercher à la convaincre), il est dans l'obligation de respecter ce choix et, également, de l'informer des conséquences d'une absence de prise en charge médicale (cf. article R4127-36 du Code de la Santé Publique: « Lorsque le malade, en état d'exprimer sa volonté, refuse les investigations ou le traitement proposés, le médecin doit respecter ce refus après avoir informé le malade de ses conséquences ». 2/ FAIRE FACE AU REFUS DE SOINS DE LA PERSONNE: Lorsque la famille, un proche ou un tiers (professionnel ou non) constate qu'une personne adulte néglige ou s'oppose à sa prise en charge médicale, au risque qu'elle se mette en danger, un signalement au médecin référent est préconisé. A défaut de médecin référent, la démarche pour faire intervenir un médecin est souvent plus complexe du fait de l'absence de connaissance de la situation médicale. Dans la meilleure hypothèse et après avoir rencontré un médecin, la personne consent finalement aux soins.

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Autrement dit, si un tiers (professionnel ou non) souhaite qu'une mise sous protection soit envisagée pour un adulte vulnérable, il ne peut pas le faire directement auprès du juge des tutelles: - un tiers professionnel peut être, par exemple, un médecin, un travailleur social, un directeur d'établissement de santé, un organisme bancaire qui constate des mouvements suspects sur les comptes d'un(e) de leur client(e)... - un tiers non-professionnel peut être, par exemple, un voisin qui n'entretient pas de relations étroites avec la personne mais qui s'inquiète de son devenir. Le procureur de la République apprécie la demande de mise sous protection sur la base des éléments qui lui sont communiqués. - s'il entend y donner suite, il transmet la demande au juge des tutelles pour l'instruction du dossier. - le juge des tutelles prononce ou non une mesure de protection juridique pour la personne concernée (dans les faits, quand le juge des tutelles est saisi par le procureur de la République, la probabilité est importante pour qu'une suite favorable soit donnée à la demande mais cela ne présume pas sa décision finale).

> à l'inverse, un questionnement éthique se posera si le refus de la personne protégée apparaît comme étant « non-éclairé » (chaque situation devra être alors abordée dans sa particularité). - dans le cadre de soins psychiatriques sans consentement, la personne en charge du mandat de protection est habilitée à signer la demande d'admission (SDT). Pour en savoir davantage sur ces questions, vous pouvez vous référer à notre page " Le domaine de la santé et les personnes protégées ".

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