Championnat De France Colmar: Dialyse Péritonéale À Domicile

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Celle-ci est réalisée entre 3 à 6 nuits par semaine pendant 6 à 10 heures et pendant que le patient dort. Pour la dialyse péritonéale à domicile, deux modalités sont possibles. La dialyse péritonéale continue ambulatoire (DPCA) qui demande plusieurs renouvellements quotidiens de poches et la dialyse péritonéale automatisée (DPA). Pour cette dernière, les échanges de poches sont faits la nuit automatiquement à partir d'un générateur. Les conditions pour bénéficier d'une dialyse chez soi Tous les patients ne peuvent pas bénéficier d'une dialyse à domicile. Elle s'adresse en effet principalement aux patients qui sont un minimum autonomes. Ils doivent également avoir un proche qui peut les accompagner ou une infirmière à domicile. Bénéficier d'une dialyse à domicile demande également de suivre une formation de plusieurs semaines pour le patient et pour le proche aidant. Il faut également savoir que le matériel pour une dialyse à domicile et les consommables à stocker sont imposants. Il faut donc avoir de la place chez soi, ce qui n'est pas le cas pour tous les patients.

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- Selon la technique choisie (DPA ou DPCA), un générateur de dialyse péritonéale est installé au domicile du patient. Pendant la durée du traitement: e patient se dialyse avec l'aide d'une tierce personne ou de l'infirmier(e) libéral(e). - Rythme des dialyses: 3 à 5 échanges de poches par jour en journée pour la dialyse péritonéale continue ambulatoire (DPCA) ou la nuit pour la dialyse péritonéale automatisée (DPA). - Horaires de dialyse: flexibles. - Le patient bénéficie d'une assistance téléphonique médicale, paramédicale, pharmaceutique, logistique et technique. - Le patient est vu en consultation médicale par un néphrologue régulièrement. - La pharmacie de l'AURA Poitou-Charentes assure la livraison des produits pharmaceutiques et du petit matériel. - La maintenance du matériel médical est assurée par le service technique biomédical de l'établissement. Prise en charge des frais: - Les frais d'installation sont pris en charge par l'AURA Poitou-Charentes. - La dialyse est remboursée par l'assurance maladie à l'établissement.

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la dialyse péritonéale automatisée est réalisée la nuit à l'aide d'une machine qui va effectuer automatiquement le renouvellement du dialysat pendant environ une huitaine d'heures. Cette technique s'adresse aux patients autonomes qui peuvent prendre complètement en charge leur traitement, les infirmières ne se déplaçant pas la nuit. Elle présente l'avantage de préserver la liberté totale de mouvement pendant la journée et est particulièrement appréciée par les patients jeunes ayant encore une activité professionnelle, dans l'attente d'une transplantation rénale. Qu'elle soit continue et ambulatoire ou automatisée, la dialyse péritonéale est une méthode très douce de traitement qui doit être répétée tous les jours ou toutes les nuits pour être suffisamment efficace. Cette douceur explique que ce type de dialyse est souvent mieux toléré, en particulier par les patients âgés ou fragiles. Elle n'est cependant pas possible chez tous les patients et ne peut être effectuée chez les patients en grande surcharge pondérale ou ayant subi une intervention chirurgicale abdominale qui n'a pas permis de préserver l'intégrité du péritoine.

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Elle soulage les symptômes et prolonge la vie des insuffisants rénaux. Elle est réalisable grâce à deux techniques: l' hémodialyse et la dialyse péritonéale. Seule une greffe de rein, lorsqu'elle est envisageable, peut offrir une autre solution. Feu orange: des changements de l'urine (quantité, couleur…), ou des traces de sang dans ces dernières, peuvent être des signes de problèmes rénaux: consultez un médecin sans tarder. A chacun sa solution L' hémodialyse et la dialyse péritonéale sont aussi efficaces l'une que l'autre. En fonction de la personne et de sa situation médicale, les médecins recommandent parfois une de ces techniques plutôt que l'autre. Sinon, la personne décide ce qui convient le mieux à son style de vie, en sachant que ce choix n'est pas définitif et qu'elle peut changer d'avis. Chacune de ces techniques présente des avantages et des inconvénients. L' hémodialyse se déroule dans un centre, généralement pour des séances d'environ 4 heures, 3 fois par semaine. La dialyse est assurée sous le contrôle d'un personnel spécialisé, et en compagnie d'autres insuffisants rénaux.

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Hémodialyse, dialyse péritonéale: comment ça marche Pour l' hémodialyse, le sang est prélevé, envoyé dans un circuit (la dialyse) où il circule jusqu'à un filtre qui agit comme un rein « artificiel », en nettoyant les déchets. Le sang purifié est ensuite restitué. Afin d'éviter d'insérer, à chaque fois, 2 aiguilles dans le bras du patient (l'une pour retirer le sang, l'autre pour le rendre), en général, un accès durable et permanent à la circulation sanguine est assuré par la pose permanente d'une fistule (sous anesthésie), qui relie une veine à une artère, au niveau du bras. La dialyse péritonéale utilise comme filtre le péritoine, une double membrane, riche en vaisseaux sanguins, qui tapisse l'abdomen et entoure ses organes. Au préalable, lors d'une intervention chirurgicale, un cathéter (un tuyau souple) est installé entre les deux membranes. Le cathéter sort par un petit orifice réalisé près du nombril. La personne se connecte à un système constitué de poches. Elle envoie un liquide (le dialysat) dans le péritoine.

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« Un infirmier non formé ne peut pas me remplacer. Nous avons d'ailleurs parfois des soucis. Il y a des professionnels de santé qui refusent d'aller dans cette direction car ils savent qu'ils seront coincés », souligne Sébastien L'Homme. Laure Martin

». Une formation des patients et des soignants à l'hémodialyse à domicile Bien entendu, les patients suivent une formation d'environ 2 mois avant de pratiquer l'hémodialyse à domicile et s'ils ne se sentent pas à l'aise, notamment à l'idée de se piquer eux-mêmes, ils peuvent changer d'avis à tout moment et retourner en centre. Selon le docteur Fessi, l'appréhension à l'idée de se piquer soi-même est souvent rapidement levée. Le problème vient surtout du manque de formation et d'information sur le sujet, au sein des équipes soignantes. Delphine, en hémodialyse conventionnelle à domicile explique à ce sujet: « Personnellement, je voulais de l'autonomie depuis longtemps mais mon médecin me la refusait sous des prétextes plus ou moins légitimes. Il y a un peu plus de deux ans, n'en pouvant plus de me rendre au centre, et après en avoir discuté avec mon mari, j'étais prête à prendre une décision radicale. Je n'en pouvais plus de me sentir infantilisée et j'envisageais sérieusement l'arrêt des soins.