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Les prothèses partielles prennent également le nom de prothèses unicompartimentaires ou unicompartimentales. Contrairement aux prothèses totales où toutes les surfaces articulaires sont remplacées, une prothèse partielle ne remplace qu'une partie de celles-ci. Prothèse partielle du genou - Orthopedie MV. Ce sont les hanches et surtout les genoux (partie interne) qui sont les plus concernés par ce type d'opération. Elles ont l'avantage de permettre un rétablissement légèrement plus rapide puisqu'elles sont moins invasives que les prothèses totales. De plus, elles présenteraient moins de risques de ré-opération et de complications, et on constate une plus grande satisfaction et une meilleure qualité de vie des patients (le coût-efficacité est également plus intéressant). Bien sûr, pour que la prothèse partielle puisse être envisagée plusieurs conditions doivent être respectées: les parties qui ne seront pas remplacées doivent être saines; les ligaments de l'articulation doivent être intacts de façon à pouvoir jouer parfaitement leur rôle de soutien; le patient ne doit pas présenter de surpoids; le patient ne doit pas souffrir d'ostéoporose (fragilité osseuse); Prothèse partielle de hanche Dans le cadre d'une prothèse de hanche, s'il s'agit d'une prothèse partielle on ne remplacera que la tête fémorale.

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Lorsqu'il n'existe plus de cartilage (stade 3 & 4), une prothèse devient nécessaire. Une ostéotomie peut être toutefois proposée au stade 2, mais ses résultats à long terme sont moins bons que pour le stade 1. Enfin une ostéotomie peut être proposée en complément d'une prothèse pour redresser une forte déformation (rare). Voir: Fiche ostéotomie Quelles indications le bilan radiologique pré-opératoire donne-t-il? Ce bilan est essentiel au choix de la bonne prothèse, comme est essentiel aussi l'examen du genou. Constitué de radios simples, ce bilan radiologique est très spécifique ( Image 7) et reste indispensable car donne des renseignements qu'une IRM (pouvant être demandée en complément toutefois) ou un scanner ne donnent pas. Docteur Thibault VERMERSCH - Prothèse totale et partielle. Sa réalisation doit être très précise, c'est pourquoi on le prescrit si les radios que vous possédez déjà en venant au cabinet n'ont pas une précision suffisante. Il va permettre à la fois de faire le diagnostic de l'arthrose (et de sa gravité), de montrer les troubles d'axe autour du genou et de planifier la mise en place de la prothèse par anticipation du geste chirurgical adaptée à l'anatomie du patient.

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Image 10: Radiographies de gonarthrose fémoro-tibiale interne et fémoro-patellaire, avant et après la mise en place de la prothèse totale.

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«Certaines personnes viennent nous voir, car leur arthrose du genou les gêne dans la pratique de leur sport. Elles pensent qu'une prothèse du genou va leur sauver la mise. Mais en réalité, tous les sports qui sont sources de micro-impacts (comme le VTT, le judo, le rugby, etc. ) deviennent interdits après la pose d'une prothèse du genou, car le risque est trop important de survenue de micro-fractures aboutissant à terme, à un descellement», insiste le Dr Guillaume Grosjean (chirurgien orthopédiste, CHU Cochin à Paris et Clinique Ambroise-Paré à Neuilly-sur-Seine). Pour autant, la prothèse du genou n'interdit pas le sport (après rééducation), mais pas n'importe lequel: «Restent notamment autorisés, la randonnée, le golf, la natation, le vélo en terrain plat, la voile et pourquoi pas le ski, à condition de le pratiquer hors saison (moins de risque de collision) et sur des pistes adaptées à son niveau. Tout est question de limites! Prothèse partielle du genou gauche. », note le Pr Berenbaum. EN SAVOIR PLUS: Douleur du genou: quel traitement?

L'avantage de cette courte incision réside dans le fait que l'intervention chirurgicale est plus légère et le temps de récupération raccourci; enfin, au niveau esthétique, la cicatrice étant beaucoup plus petite, elle sera plus facile à masquer. La prothèse ainsi mise en place permettra au patient de reproduire les mêmes mouvements que quelqu'un n'ayant pas de prothèse et ce, par un effet de glissement. 4. Le déroulement de l'intervention a) L'anesthésie Le type d'anesthésie pratiqué sera variable en fonction de chaque patient et de ses besoins; en effet, le médecin anesthésiste pourra choisir de pratiquer une anesthésie locorégionale ou générale. L'anesthésie locorégionale va permettre de n'anesthésier que le bas du corps, grâce au produit qui sera injecté au contact de la moelle osseuse. Prothèse partielle du genou paris. Ce type d'anesthésie sera déconseillé aux personnes émotives, qui risqueront d'être effrayée par les bruits relatifs à l'intervention. L'anesthésie générale va quant à elle, endormir entièrement le patient.