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Vous pouvez manger et boire normalement. Vos yeux peuvent être sensibles à la lumière pendant environ 24 heures après. Il peut être utile de porter des lunettes de soleil. Évitez de fatiguer vos yeux, ce pourrait être une bonne idée de ne pas lire ou regarder un écran trop souvent. Vous pouvez remarquer des ecchymoses autour du site de la canule, cela s'améliorera au cours des prochains jours. Risques possibles Il est rare d'avoir des problèmes après une angiographie à la fluorescéine. Il existe un très faible risque d'avoir une réaction allergique grave au colorant (anaphylaxie). Cela se produit pendant ou peu après l'administration du colorant. L'équipe médicale qui vous prend en charge saura quoi faire si cela se produit. Rares sont les cas où le site de la canule peut devenir rouge et douloureux. Il peut également avoir l'air gonflé. Vérifiez qui vous devez contacter si vous avez des inquiétudes ou des questions lorsque vous êtes à la maison. Avoir vos résultats Vous devrez peut-être attendre pour avoir les résultats.
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Ophtalmologie Publié le 21 déc 2005 Lecture 5 min K. ANGIOI-DUPREZ, CHU de Nancy, Hôpitaux de Brabois et L. KOGJIKIAN, CHU de Lyon, Hôpital de la Croix Rousse La rétinopathie diabétique est actuellement la première cause de cécité chez les personnes âgées de moins de 60 ans dans les pays industrialisés malgré des moyens diagnostiques et thérapeutiques efficaces. La surveillance est habituellement réalisée au cabinet de l'ophtalmologiste et consiste à effectuer un examen du fond d'œil et éventuellement une angiographie à la fluorescéine. Une circulaire récente de l'Afssaps (Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé) met en garde les praticiens contre les accidents potentiels pouvant survenir lors de cet examen. La classification la plus utilisée en France par les ophtalmologistes et les diabétologues est celle de l'Alfediam; la rétinopathie diabétique est divisée en 7 stades alors que la maculopathie est classée en parallèle (tableau 1). Une classification internationale simplifiée a été publiée en 2003 (tableaux 2 et 3)(1, 2).
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L'angiographie est un examen complémentaire ophtalmologique permettant l'étude de la vascularisation intra-oculaire. Elle est utile dans un grand nombre de pathologie oculaire: DMLA, rétinopathie diabétique, myopie forte, inflammation (uvéite) C'est un examen dit « invasif » car il nécessite d'injecter en intra veineux (la main ou le coude) un produit de contraste non iodé: la fluorescéine et/ou l'infracyanine, qui va permettre une analyse très fine de la vascularisation rétinienne et choroïdienne. Après l'injection, des photographies numérisées sont effectuées de façon séquentielle et prolongée de 5 à 40 minutes pour mieux analyser les troubles vasculaires. Elle permet ainsi de proposer un traitement le plus adapté possible. L'examen est réalisé en externe après une dilatation de la pupille, intéresse les 2 yeux, il n'est pas douloureux et nécessite d'être accompagné. Il ne faut pas être à jeun pour sa réalisation. Dans de très exceptionnels cas, il peut y avoir une réaction allergique, il est donc indispensable en cas de prédispositions d'en informer votre médecin (fiche de consentement éclairé) afin qu'une prévention soit effectuée.
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C'est un examen complémentaire indiqué dans le diagnostic et le suivi de la maladie (efficacité thérapeutique). UVEITE atteinte postérieure Papillite et choroidite UVEITE atteinte postérieure choroidite
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Préparation pour le test Vous devrez prendre des dispositions pour que quelqu'un vienne vous chercher et vous reconduise chez vous, car vos pupilles seront dilatées jusqu'à 12 heures après le test. Avant le test, assurez-vous d'informer votre médecin de toute ordonnance, de tout médicament en vente libre et de tout supplément à base de plantes médicinales que vous prenez. Vous devriez également informer votre médecin si vous êtes allergique à l'iode. Si vous portez des lentilles cornéennes, vous devrez les retirer avant le test. Comment Le test est-il administré? Votre médecin effectuera le test en insérant des gouttes oculaires de dilatation standard dans vos yeux. Vos pupilles se dilatent. Ils vous demanderont ensuite d'appuyer votre menton et votre front contre les supports de la caméra pour que votre tête reste immobile pendant toute la durée du test. Votre médecin utilisera ensuite l'appareil photo pour prendre de nombreuses photos de l'intérieur de votre œil. Une fois que votre médecin aura terminé la première série d'images, il vous fera une petite injection dans une veine de votre bras.
Votre infirmière vous dira quelques jours avant quels médicaments vous pouvez prendre le jour de votre test. Une quinzaine de minutes avant le test, l'infirmière vous met des gouttes dans les yeux pour agrandir les pupilles. Cela permet au médecin de bien voir l'intérieur de tes yeux. Les gouttes peuvent piquer un peu lorsqu'elles entrent pour la première fois. Vous devrez retirer vos lentilles de contact pour ce test, il peut donc être utile d'apporter vos lunettes (glasses) à porter à la maison. Pendant le test Votre ophtalmologiste introduit un petit tube (canule) dans une veine de votre main ou de votre bras. Un colorant de couleur jaune appelé fluorescéine est injecté dans la canule. Ce colorant se déplace dans votre sang jusqu'aux vaisseaux sanguins de vos yeux. Des photographies sont prises de vos yeux lors du passage du colorant. Il est courant de se sentir chaud ou de rougir lors de l'injection. Vous pouvez également vous sentir malade. Ces sensations passent généralement dans les premières minutes.
Essayez de garder votre tête aussi immobile que possible. Cela aide votre spécialiste à obtenir des images claires et à rechercher tout changement dans l'état de vos yeux. Après vos examens À l'hôpital Vous restez généralement dans le service pendant environ 30 à 60 minutes après l'examen. Cela permet à l'infirmière de vérifier l'absence d'effets secondaires. Quand vous êtes prêt à rentrer chez vous, votre infirmière retire la canule et met un pansement sur la zone. Vous devrez peut-être exercer une pression dessus pendant quelques minutes pour vous assurer que cela ne saigne pas. Vos yeux sont souvent flous pendant quelques heures après, vous ne devez donc pas conduire vous-même pour rentrer chez vous. Il peut être utile d'avoir un parent ou un ami avec vous. Il est fréquent que le colorant fluorescéine provoque un jaunissement de votre urine et de votre peau. Cela peut durer jusqu'à 48 heures. Ceci est normal et ne vous causera aucun dommage. Boire beaucoup d'eau aidera à l'évacuer. À la maison Reposez-vous lorsque vous rentrez chez vous et poursuivez une activité normale le lendemain.