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Wed, 03 Jul 2024 02:58:32 +0000
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C'est pourquoi, un examen médical est nécessaire dans toutes les évaluations des symptômes comportementaux. Et également des causes plus psychologiques tels qu'un sentiment de solitude ou d'abandon; ou même psychiatriques: délires, hallucinations, dépression. Personne âgée qui crie maman juillet. Parmi les facteurs externes on peut trouver: des facteurs de stress éventuels comme un sentiment d'insécurité, des horaires de soins inappropriés aux rythmes de la personne, des stimulations environnementales excessives ou, à l'inverse, insuffisantes (crier étant une manière de créer une stimulation), des déficits sensoriels, des changements récents dans l'environnement, ou la mise en place d'une contention. Inventer des solutions Cette recherche d'une cause s'inscrit dans la lignée des travaux du Dr J. Cohen-Mansfield qui mettent en lien les troubles du comportement avec les éventuels besoins insatisfaits. Dans ce cas, le trouble peut servir à combler le besoin (les cris pouvant servir à remplir un mode intérieur devenu vide), à communiquer un besoin (les cris pouvant servir à communiquer une douleur physique ou une souffrance telle que la solitude, l'angoisse ou la dépression), ou à exprimer la frustration qui résulte de cette insatisfaction.

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Il est donc essentiel de maintenir une communication avec quelqu'un qui manifeste un trouble tel que des cris, et non pas l'isoler comme le font encore certains professionnels. Le Dr Groulx rappelle qu'il est bien plus efficace de toucher le patient et de le masser en lui parlant. Il rappelle également l'importance de prendre en compte le sentiment de solitude en rapprochant ces personnes des zones où il se passe quelque chose, ou bien en affichant de grandes affiches de sa famille, ou encore en utilisant des enregistrements audio ou vidéo de ces personnes. La présence d'animaux familiers est également une alternative très intéressante. D'autres solutions restent à inventer et c'est certainement le message essentiel que je retiens de ces 2 articles: « il faut essayer, avec beaucoup d'imagination, de trouver des solutions pour un patient particulier » parce qu'il y a toujours quelque chose à faire. Comment faire le deuil de l’autonomie de ses parents ?. Et vous, avez-vous déjà été confronté à ce genre de difficultés? Qu'est-ce que vous avez mis en place pour les gérer?

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Le «syndrome de glissement» En trouver les causes relève, selon le Dr Jean-Claude Monfort, d'une véritable investigation de type «détective». «Lorsque aucune pathologie physique (surdosage médicamenteux, abcès dentaire, infection urinaire…) n'a été décelée, nous devons rechercher dans des "petits riens" survenus dans l'environnement de la personne, décrit le psychogériatre. Personne âgée qui crie maman nougatine. Un voisin qui a déménagé et ne rend plus visite, une parole blessante d'un commerçant qui a suscité beaucoup de contrariété… Chez quelqu'un qui contenait au-dessous d'un certain seuil dépression ou agressivité cruelle, ce "presque rien" peut déclencher une "névrose de révélation tardive"». Et puis, il y a ceux qui, sans raison apparente, «décrochent» complètement et ne veulent plus ni manger, ni parler, ni marcher. Ce «syndrome de glissement» engendre une situation particulièrement difficile à vivre pour les proches, qui se sentent impuissants, et pour les soignants qui, confrontés au refus de soin, alternent entre «en faire trop» et «pas assez».

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C'est le syndrome de «Tatie Danielle» (mis en scène par le réalisateur Étienne Chatiliez dans son film éponyme, extrait ci-dessous), un mal qui frappe les «personnes âgées difficiles». Tatie danielle par Au-pays-de-Bundy Un colloque vient de leur être consacré. Organisateur de cet événement, le Dr Jean-Claude Monfort, psychogériatre au CH Sainte-Anne et auteur de La psychogériatrie («Que sais-je? », éd. Comprendre les personnes âgées difficiles. PUF), précise que cette modalité de vieillissement reste heureusement le fait d'une minorité. «Mais cette minorité de personnes âgées hors normes nécessite cependant de s'y intéresser, affirme-t-il, car une seule d'entre elles peut épuiser toute une famille, toute une équipe et parfois même plusieurs, jusque et y compris l'équipe de direction d'un établissement ou d'un Ehpad! » Bien sûr, parmi ceux-ci, il y a ceux qui ont toujours été épuisants, par leur caractère intransigeant, leur «style pas facile» depuis l'enfance comme le définit le gériatre. Mais c'est surtout l'évolution de quelqu'un qui était plutôt convivial jusque-là, et manifeste soudain un trouble du comportement inexplicable, qui intéresse les professionnels.

"Qu'as-tu mangé à midi? ", "Qu'as-tu fait ce matin? ", "Te souviens-tu qu'on a mangé des bonbons quand je t'ai rendu visite la semaine dernière? ", "Voici David. Tu te souviens de lui? " Evidemment, il ne se souvient pas. Sinon, on ne lui aurait pas diagnostiqué la démence. Le fait d'avoir oublié quelque chose pourrait l'embarrasser ou le frustrer. Il vaut mieux dire: "Je me rappelle qu'on a mangé des bonbons la dernière fois. C'était délicieux. Personne âgée qui crie maman vanessa paradis. " Ne pas lui rappeler qu'un proche est mort: il n'est pas rare qu'une personne atteinte de démence pense que son conjoint, parent ou autre proche est vivant alors qu'il est décédé. Le malade pourrait être désorienté ou blessé que la personne en question ne vienne pas lui rendre visite. Si quelqu'un l'informe que cette personne est morte, il pourrait ne pas le croire ou se fâcher. S'il le croit, il sera probablement très attristé par la nouvelle. Il est d'autant plus inutile de l'en informer qu'il est à même d'oublier rapidement l'information et de penser à nouveau que le proche est vivant.

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