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Elle oriente vers l'origine ligamentaire de l'instabilité. Ainsi, un patient peut exprimer une instabilité (subjective) sans qu'une laxité ne soit décelable, ou avoir une laxité (objective) sans exprimer d'instabilité; mais il peut avoir les deux à la fois. Les causes d' instabilité de la cheville sont multiples: Un défaut de proprioception de la cheville après une ou plusieurs entorses mal prises en charge; les ligaments ne sont pas cicatrisés correctement ou n'ont pas été rééduqués. Cheville qui se dérobés. Toutes les causes de « dérangements intra-articulaires » autrement dit, des affections qui touchent directement l'articulation elle-même: les conflits tissulaires plutôt antéro-latéraux, les lésions ostéochondrales du dôme du talus, les corps étrangers de quelque nature que ce soit. Une malformation congénitale qui bloque entre eux deux os de l'arrière-pied appelée synostose congénitale du tarse dont il existe plusieurs types. Un trouble statique tel le pied creux. Un déficit neuro-musculaire attribué à une maladie héréditaire ou post-traumatique.
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Traitement Le traitement de l'instabilité de la cheville débute par des séries d'exercices physiques ayant pour but de renforcer les muscles extérieurs de la cheville; le but visé étant une compensation de la perte de stabilité. Quoique ce traitement soit efficace sur un certain nombre de patients, il risque d'être inefficace sur les athlètes et les personnes ayant déjà des muscles très développés. Les sportifs amateurs peuvent utiliser des bandages comme solution temporaire. La chirurgie constitue cependant l'option la plus efficace. La première technique chirurgicale consiste à raccourcir les ligaments endommagés. Une autre technique consiste à remplacer le ligament endommagé. Il peut dans ce cas être remplacé par un ligament synthétique ou par un ligament prélevé sur le patient lui-même. Cheville : en finir avec les entorses à répétition - Top Santé. Prévention Les entorses, principales causes de l'instabilité de la cheville, peuvent être évitées en utilisant des protections appropriées durant la pratique sportive. Les personnes sujettes à des entorses doivent veiller à s'attacher les services d'un médecin en vue d'un traitement adéquat.
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QU'EST CE QUE C'EST? Après plusieurs épisodes d'entorse de cheville, les ligaments ne peuvent plus se réparer correctement, ils n'assurent plus le maintien de l'articulation et les muscles qui équilibrent normalement la cheville perdent en rapidité. Vous avez alors l'impression que votre cheville se dérobe, c'est l'instabilité. Cette impression peut survenir uniquement lors de la pratique du sport ou lors de la marche, en fonction des lésions ligamentaires et de la réactivité musculaire. L'articulation travaille dans des amplitudes anormales ce qui l'abîme. Cheville qui se dérobées. Il est prouvé que l'instabilité peut mener plus rapidement à l'arthrose de la cheville. TRAITEMENT MÉDICAL Il est possible de gagner sur les différents facteurs de l'instabilité: - la réactivité musculaire en effectuant une kinésithérapie rigoureuse de plusieurs mois. Les muscles peuvent arriver à repositionner correctement la cheville lors du pas et les défauts ligamentaires deviennent négligeables. - la réaxation de la cheville grâce à une semelle orthopédique.
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Une pathologie des tendons fibulaires sur le bord latéral de la cheville, qui sont des stabilisateurs actifs de l'articulation et en particulier une luxation chronique. Dans de rares cas il s'agit d'une maladie qui rend les tissus trop élastiques comme la maladie d'Ehlers-Dalos, ou celle de Marfan pour ne citer que les plus fréquentes. Les blessures de la cheville - L'Équipe. Enfin une origine ligamentaire autrement dit une laxité chronique qui n'est la plupart du temps que la conséquence de la survenue d'une ou de plusieurs entorses de la cheville insuffisamment traitées. Bien que 90% des entorses guérissent spontanément, il arrive que les ligaments ne cicatrisent pas bien et perdent leur fonction stabilisatrice et surtout proprioceptives. Le patient est alors davantage à risque de refaire d'autres entorses, même lors d'activités anodines comme la marche ou la descente d'un escalier. On recense 6 000 cas d'entorses par jour en France. L'instabilité de la cheville en est la complication la plus fréquente mais elle reste finalement assez rare et ne se développe que chez moins de 10% des patients.
Trop souvent négligées, les entorses à répétition de la cheville peuvent déboucher sur une instabilité chronique plus complexe à traiter pour le patient. Un faux pas, un accident de terrain, un escalier descendu trop vite, des talons trop hauts… La torsion de la cheville est un traumatisme du quotidien très fréquent, notamment avec la vogue du running et des sports urbains. « La cheville est une zone très sollicitée lorsqu'on est en mouvement, explique le Dr Johannes Barth, président de la Société francophone d'artroscopie. Une torsion de la cheville ne doit pas être prise à la légère, car elle peut être le signe d'une entorse. » L'entorse désigne l'étirement ou le déchirement d'un ligament, ce « câble » unissant deux pièces osseuses afin de les stabiliser. Les pathologies de la cheville. Dans le cas de la cheville, on compte un ligament externe constitué de trois faisceaux et un ligament interne. « Le plus souvent, l'entorse concerne l'un des faisceaux du ligament externe. Le pied part brutalement vers le bas et en dedans, provoquant une lésion.
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