Chirurgie Esthétique Des Paupières | Helios Ophtalmologie
Ces consultations permettent d'écarter toute contre-indication. Le chirurgien ophtalmologiste interroge le patient sur ses attentes: souhaite-t-il une opération des paupières supérieures, des paupières inférieures ou de toutes les paupières? Le chirurgien explique au patient le déroulement de l'intervention, l'informe des risques et des effets secondaires et lui remet un devis détaillé. La consultation préopératoire impose au patient un délai de 15 jours pour accepter ou refuser l'intervention. Une consultation avec l'anesthésiste doit être programmée 48 heures avant l'opération. Hospitalisation chirurgie des paupières: déroulement de l'intervention L'intervention se pratique en ambulatoire, elle dure entre 30 minutes et 1 heure, selon les zones à traiter. En cas d'anesthésie générale, le patient doit être à jeun au moins 6 heures avant l'opération. Dans tous les cas, il est déconseillé de fumer un mois avant l'opération et d'éviter l'aspirine 10 jours avant. Dans le cas d'une intervention des paupières supérieures, le chirurgien effectue une petite incision sur le creux de la paupière et retire l'excès de graisse et de peau.
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LA CHIRURGIE La chirurgie peut concerner les paupières supérieures ou inférieures (poches sous les yeux). Elle consiste en une résection graisseuse et/ou musculaire et/ou cutanée. LE DERMATOCHALASIS Il s'agit d'un relâchement des tissus de la paupière supérieure (excès de peau). Soit le dermatochalasis est important et le champ visuel supérieur est altéré (dans ce cas la chirurgie est remboursée par la sécurité sociale). Soit le désordre est uniquement esthétique avec des paupières tombantes (dans ce cas il s'agit de chirurgie esthétique non remboursée). L'intervention consiste à retirer cet excès de peau. Elle est réalisée sous anesthésie locale. LES AUTRES CHIRURGIE DES PAUPIÈRES: ENTROPION ET ECTROPION Avec l'âge, les paupières subissent des modifications importantes entrainant un relâchement des tissus de la paupière. l'entropion est enroulement du bord de la paupière vers l'intérieur l'ectropion est un déroulement du bord de la paupière vers l'extérieur L'oeil et la conjonctive sont parfois rouges et irrités, soit par le frottement des cils sur la cornée en cas d'entropion, soit par l'exposition de l'oeil en cas d'ectropion.
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Pathologies Avec l'âge les paupières se relâchent, ce qui peut entrainer des désordres esthétiques mais aussi fonctionnels. L' Entropion qui correspond à l'enroulement du bord de la paupière vers l'intérieur; L' Ectropion qui correspond à l'enroulement du bord de la paupière vers l'extérieur. Symptômes Le frottement des cils sur la cornée en cas d'entropion ou l'exposition et l'assèchement de l'œil en cas d'ectropion sont à l'origine d'une irritation, d'une sensation de grain de sable et d'une rougeur. Le traitement de ces deux pathologies est chirurgical. Il consiste à retendre la paupière, en ambulatoire et sous anesthésie locale. Cette intervention est prise en charge par l'assurance maladie et par les mutuelles. Pathologie Le ptosis est une chute de la paupière supérieure qui peut être unilatérale ou bilatérale. Il peut être congénital (présent dès la naissance) ou acquis et se rencontrer à tout âge. Les causes peuvent être multiples et il est important de les rechercher avant de programmer toute prise en charge thérapeutique.
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ENTROPION L'ectropion palpébral correspond à un retournement de la paupière inférieure en dehors secondaire à une hyperlaxité ligamentaire. Un ectropion peut provoquer des irritations oculaires importantes, voire une atteinte cornéenne (kératite) si le bord inférieur de la paupière est très abaissé (« scleral show »). Il s'y associe fréquemment un larmoiement chronique. Le traitement curatif d'un ectropion est chirurgical. Les traitements médicaux à base de larmes artificielles ou de pommades cicatrisantes ne permettent que de limiter les symptômes de l'ectropion. La chirurgie consiste à une remettre en tension les tendons latéraux de la paupière et/ou et à traiter l'hyperlaxité palpébrale selon diverses techniques. La cicatrice cutanée est habituellement de petite taille, peu visible car masquée par les rides latérales (rides de la patte d'oie). L'entropion palpébral correspond à un retournement de la paupière en dedans. Les causes sont multiples, le plus souvent il s'agit d'un relâchement avec l'âge des tendons latéraux de la paupière associée à une laxité exagérée et un spasme du muscle orbiculaire.
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Qu'est-ce que la chirurgie palpébrale? C'est la prise en charge fonctionnelle des troubles statiques et dynamiques des paupières (ptôsis, ectropion, entropion, lagophtalmie) mais aussi esthétique (blépharoplastie supérieure et/ou inférieure permettant la correction des excès cutanéo-graisseux des paupières supérieures et inférieures, plastie du sourcil). Enfin, les tumeurs palpébrales bénignes peuvent être traitées soit par laser argon soit par exérèse chirurgicale; alors que les tumeurs malignes requièrent une exérèse chirurgicale éventuellement suivie d'une reconstruction. Notre prise en charge Les interventions se déroulent en condition ambulatoire et sous anesthésie locale au sein du bloc ophtalmologique de l'Hôpital privé Pays de Savoie. Il n'est pas requis d'être à jeun ni d'interrompre son traitement habituel même si celui-ci comprend des médicaments anti-coagulants. L'ordonnance et les instructions postopératoires sont remises en sortie. Le contrôle postopératoire et l'éventuel retrait des sutures seront effectués au 7ème jour postopératoire.