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Le saignement provient d'un granulome à la base de l'ATT, dû à l'infection. Traitement probabiliste par gouttes auriculaires actives sur Pseudomonas aeruginosa et Staphylococcus aureus (ofloxacine, ciprofloxacine) pendant 5 à 7 jours. 4 Prélèvement microbiologique nécessaire seulement en cas d'échec. Cet écoulement peut boucher l'aérateur, facilitant son expulsion. Expulsion. Les ATT courts (type Shepard, fig. 1) s'expulsent spontanément dans 90% des cas dans les 9 premiers mois. 2 Il n'y a rien à faire, sauf si l'OSM récidive. Les ATT longs (type T-tube, fig. Haute Autorité de Santé - Pose d'aérateurs transtympaniques dans l'otite moyenne séreuse et séromuqueuse chronique bilatérale chez l'enfant. 2) ne s'éliminent spontanément que dans 10% des cas. L'ORL décide quand les enlever: en consultation, sous microscope, idéalement avec anesthésie inhalée au MEOPA. Ã Complications à long terme Myringosclérose (plaque calcaire blanche opaque): sans conséquence clinique. Elle survient aussi chez des enfants qui n'ont jamais eu d'ATT mais ont fait beaucoup d'OMA. Perforation tympanique résiduelle due à l'atrophie de la membrane tympanique par l'OSM.

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Les troubles de l'audition liés à une otite séreuse persistante malgré le traitement médical, sont une indication à la pose d'un aérateur. Les rétractions tympaniques Le dysfonctionnement de la trompe d'Eustache peut, au bout de quelques années, fragiliser le tympan qui se rétracte vers la caisse (figure 4). Figure 4. Rétraction tympanique auto-nettoyante. Au début, cette rétraction est réversible par traitement médicamenteux ou auto-inflation(7). Mais il arrive un moment où ces moyens simples ne suffisent pas, l'audition s'altère, à un stade de plus il peut y avoir lyse ossiculaire. La pose d'un aérateur long pendant plusieurs années peut arriver à enrayer cette évolution et éviter le passage à une forme plus sérieuse d'otite chronique requérant une chirurgie de renforcement du tympan. Aérateurs transtympaniques (ATT) | La Revue du Praticien. En pratique, on retiendra • Un aérateur transtympanique n'est jamais proposé dans l'urgence, mais après une période d'observation pour vérifier la pérennisation de l'otite séreuse ou du dysfonctionnement tubaire, et après échec de traitements médicamenteux ou physiques plus simples à mettre en œuvre et ayant moins d'effets adverses.

Aérateurs Transtympaniques (Att) | La Revue Du Praticien

Outil d'amélioration des pratiques professionnelles - Mis en ligne le 03 avr. 2017 L'otite séromuqueuse (otite séreuse, otite sécrétoire) est une inflammation chronique de la muqueuse de l'oreille moyenne avec un épanchement chronique de plus de 3 mois. Fréquente chez l'enfant, elle guérit généralement spontanément en quelques mois mais des complications peuvent survenir dont la plus fréquente est la perte d'audition avec de possibles répercussions sur l'acquisition de la parole, du langage et des apprentissages. Le traitement de ces complications est chirurgical et repose sur l'insertion d'aérateurs transtympaniques (également appelés drain transtympanique, tube de ventilation, diabolo ou yoyo). Cette fiche précise les modalités de suivi des épanchements rétrotympaniques par les médecins de premier recours (médecin généraliste, pédiatre) ainsi que le rôle du spécialiste (médecin ORL) pour confirmer l'otite séromuqueuse et les critères de décision d'insertion d'aérateurs transtympaniques.

Dans les formes habituelles d'otite séreuse, on se contente de mettre en place des ATT avec une petite collerette ( par exemple: drain de paparella ou de sheppard). L'enfant est ensuite placé en salle de réveil avant d'être reconduit dans sa chambre. Les suites de l'opération La douleur est modérée et de courte durée. Il n'y a pas de régime alimentaire particulier. Une fiche de conseils post-opératoires vous sera remise ainsi qu'une ordonnance avec des médicaments contre la douleur. Des antibiotiques par voie générale ou locale peuvent être nécessaires pendant 1 semaine. Faut-il protéger les oreilles? Si un liquide pénètre dans le conduit auditif, il pourra aussi pénétrer dans la caisse du tympan en passant par l'orifice du yoyo. Cette eau peut contaminer la caisse du tympan et déclencher une otite purulente. Il faut donc obturer lors des douches ou des shampoings le conduit auditif en utilisant des embouts en silicone ou du coton hydrophobe (disponible en pharmacie). De même lors des bains de mer et surtout en piscine, il faudra protéger l'oreille.