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Le vétérinaire pourra suspecter une dermatite à Malassezia à partir d'une des informations que lui fournira le propriétaire sur l'évolution de la maladie et d'autre part de l'examen clinique. La race du chien peut également être une indication, car certaines sont prédisposées à cette affection (shar pei, West Highland white terrier, etc. ); il s'agit souvent de races qui sont également prédisposées aux dermatites atopiques. Le diagnostic de certitude est fondé sur la mise en évidence au microscope de Malassezia pachydermatis en grand nombre à partir d'un prélèvement superficiel; celui-ci est réalisé en appliquant et pressant soit une lame porte objet, soit un morceau de ruban adhésif directement sur des lésions. Ce test permet généralement un diagnostic lors de la consultation, mais en cas de doute, une culture sur un milieu de culture approprié peut être utile. Le vétérinaire recherchera également une éventuelle affection sous-jacente, car pour ces cas, la prise en charge à long terme de la maladie causale est la meilleure garantie contre une récidive de la dermatite à Malassezia (par exemple le contrôle d'une dermatite allergique).
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Causes La dermatite à Malassezia, également connue sous le nom de dermatite à levures ou dermatite fongique, est causée par un type de levure microscopique (champignon) que l'on retrouve sur la peau et à l'intérieur des oreilles des chiens. Même si la présence de ce micro-organisme dans ces zones s'avère normale, une prolifération excessive peut provoquer une inflammation cutanée ou une dermatite. Cette dermatite est souvent déclenchée par une maladie sous-jacente, telle que la présence de parasites, une maladie endocrinienne ou des allergies aux puces ou à des aliments. Les chiens qui souffrent d' allergies ou de peaux grasses/squameuses peaux grasses/squameuses semblent particulièrement sujets à la prolifération de levures. Symptômes Une prolifération de levures provoque une irritation cutanée, une perte de poils et une peau rougie, grasse, malodorante et hyperpigmentée (assombrissement des zones affectées qui deviennent noirâtres). Dans le cas d'une maladie chronique, la peau deviendra également plus épaisse.
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On peut citer par exemple les pyodermites, les ectoparasitoses, les maladies hormonales, les troubles de la kératinisation, l'administration de corticoïdes ou d'antibiotiques. Dans ce cas de figure, le simple traitement de la dermatite à Malassezia ne suffira pas: la cause sous-jacente ayant favorisé la multiplication des levures doit être également identifiée et traitée afin d'éviter les rechutes. Les médicaments favorisant la multiplication des levures devront soigneusement être évités, notamment les corticoïdes. Aspects cliniques (cf diaporama) La dermatose atteint le plus souvent des chiens adultes, sans prédisposition de sexe. Certaines races sont nettement prédisposées (West Highland White Terriers, Bassets Hound SharPeïs), mais d'autres races présentent également souvent cette dermatose, notamment les Teckels, Cockers, Caniches, Bergers Allemands, Colleys, Shetlands, Jack Russel Terriers, Silky Terriers, Terriers Australiens et Springer Spaniels. La maladie apparait le plus souvent pendant l'été.
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Il est nécessaire de les observer en grand nombre (plusieurs levures par champ au microscope à fort grossissement) pour pouvoir affirmer que la multiplication est pathologique). Plus rarement, il peut être nécessaire d'effectuer des biopsies ou des cultures fongiques. Cette dernière technique présente l'avantage de permettre une évaluation semi-quantitative assez précise du nombre de levures présentes sur la peau. Traitement Le traitement de la dermatite à Malassezia fait appel à des substances antifongiques utilisées par voie systémique (par voie orale) et/ou localement (topiques). Les antifongiques utilisés par voie orale sont à administrer pour les cas graves, dont les lésions dermatologiques sont importantes, ou pour les cas de dermatite à Malassezia primaires qui rechutent malgré des traitements adaptés nombreux et répétés. Il peut dans ce cas être nécessaire d'administrer les antifongiques quelques jours par semaine toute la vie de l'animal pour éviter la récidive de la dermatose...
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Une baisse des défenses immunitaires peut également être à l'origine de la multiplication des Malassezia. Il semble important de différencier Les cas de dermatite à Malassezia primaires, c'est à dire pour lesquels la maladie ne peut être reliée à aucune cause sous-jacente (on dit qu'elle est idiopathique). Dans ce cas les levures se multiplient sans qu'il soit possible de déterminer de facteur prédisposant à leur développement. Habituellement, elle rétrocède bien avec un traitement adapté. Mais si dans de rares cas on n'observe aucune rechute, dans la majorité des cas au contraire, la dermatose réapparait régulièrement dès que le traitement est arrêté. Cette chronicité nécessitera des traitements réguliers préventifs. Les dermatites à Malassezia secondaires, pour lesquelles la multiplication des levures est nettement favorisée par une cause sous-jacente qui a modifié le revêtement cutané et/ou les défenses immunitaires de l'hôte. Un grand nombre de dermatoses ou de maladies générales peuvent être incriminées dans ce cas.
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Elle n'est pas contagieuse (ni à l'homme, ni aux autres animaux). La dermatite à Malassezia peut-être généralisée à tout le corps, localisée ou encore multifocale (localisation simultanée à plusieurs régions du corps). Certaines zones sont préférentiellement atteintes: la face, et notamment la région péribuccale et les pavillons et conduits auriculaires, et les parties humides du corps ou au niveau desquelles le léchage est facile (cou, ars, ventre, membres et pieds, plis cutanés et région anale). Le prurit est constant et très marqué. Au début, la peau est érythémateuse (rose à rouge) avec le développement de lésions papuleuses (boutons) et maculeuses (taches). Lorsque la dermatose a évolué depuis un certain temps, la peau apparait hyperpigmentée et/ou épaissie, ce qui donne un aspect de peau d'éléphant (lichénification). Un état kératoséborrhéïque est présent (il aggrave éventuellement un trouble sous-jacent lui aussi à expression kératoséborréïque). La peau et le pelage sont gras avec une forte odeur de rance et il y a de nombreuses squames et des croûtes).
L'avis du véto "Si des remèdes naturels peuvent aider à réduire les démangeaisons chez le chien, il faut impérativement soigner la cause de ce prurit (dermatose allergique, parasitaire, trouble émotionnel…) et non seulement les conséquences (grattages, lésions, etc. Vous pouvez temporairement le soulager, mais vous devrez également consulter votre vétérinaire afin de mettre en place un traitement adapté. Il sera par exemple nécessaire d'agir pour lutter contre les puces, trouver l'allergène responsable de son allergie, diminuer ses troubles comportementaux, etc. " Dr Cédric Vermetti Un rééquilibrage de son alimentation Une alimentation non adaptée à votre animal peut favoriser les problèmes cutanés. Un rééquilibrage de l'alimentation de votre chien peut être nécessaire même lorsque l'origine de sa dermatose n'est pas allergique. Voici quelques solutions alimentaires pour soulager votre chien de ses démangeaisons: - Complétez sa ration en acides gras essentiels. Ces derniers jouent un rôle important dans la solidité du film lipidique protégeant la peau de votre chien.