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Recherche avancee IMAGERIE 0 Rupture du ligament tibio-fibulaire antérieur Pierre Le Hir Kinésithér Scient 2020, 0624:56 - 05/10/2020 L'IRM montre un ligament talo-fibulaire antérieur continu (fig. 1: tête de flèche). Au-dessus, on observe une rupture du ligament tibio-fibulaire antéro-inférieur (flèche) témoignant d'une...
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Le ligament est composé de 3 à 5 bandes, selon l'anatomie de chaque personne. Ensemble, les bandes forment un trapèze avec de courtes bandes accessoires proximalement et de longues bandes primaires denses distalement. Le ligament tibio-fibulaire antéro-interne court obliquement du tibia au péroné. Ligament tibio-fibulaire postéro-inférieur Ce ligament est également trapézoïdal, avec des fibres supérieures se rejoignant le long du bord distolatéral du tubercule tibial postérolatéral puis fusionnant avec le cortex tibial postérieur. Elle est presque continue dans la membrane interosseuse, située dans la partie supérieure du ligament. Il est composé d'un ligament superficiel et d'un ligament profond (souvent appelé ligament tibio-fibulaire transverse inférieur). Les fibres superficielles sont à 26. 3 mm de l'extrémité inférieure de la malléole latérale, tandis que les fibres plus profondes sont plus denses et rejoignent une attache ovale à la fois sur le péroné et le tibia. Ligament interosseux Le réseau pyramidal entre l'encoche du péroné dans le tibia et le péroné médial est le ligament tibiofiulaire interosseux.
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Le ligament est constitué de fibres ligamentaires courtes et denses et de tissu adipeux, provenant de la membrane interosseuse près du plafond tibial et de l'extrémité inférieure de la malléole latérale. Les fibres descendent latéralement du tibia au péroné, se terminant à 34. 5 mm au-dessus de l'extrémité inférieure de la malléole latérale. Certains disent que ce ligament est insignifiant, tandis que d'autres prétendent que ce ligament agit comme un amortisseur, offrant stabilité et soutien à la cheville. La fonction principale est d'aligner le tibia et le péroné et d'éviter qu'ils ne s'écartent trop. Quelles sont les blessures les plus courantes? La vérité est qu'ils ne sont pas très courants, à moins que vous ne soyez un athlète. Bien que les blessures à ce ligament de la cheville ne représentent que 1 à 18 pour cent de toutes les entorses à l'articulation, le incidence parmi les athlètes est 12 à 32 pour cent. L'instabilité pourrait être due à un élargissement de la mortaise de cheville après étirement des ligaments.
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Ne continuez pas à tendre l'articulation, car cela ne pourrait qu'entraîner une rupture ou des cas beaucoup plus graves.
Un élargissement de la cheville de 1 mm diminue la zone de contact de l'articulation tibio-talienne de 42%, provoquant une instabilité, entraînant une arthrose. Étant donné que le changement de largeur de 1 mm est cliniquement significatif, les lésions de syndesmose sont rarement rapportées. Peut-être avec les images améliorées des tests disponibles, l'incidence pourrait être supérieure à 11%. Un scénario probable pour une lésion de syndesmose est: Votre pied est fermement planté. La jambe tourne à l'intérieur. Il y a une rotation externe du talus, un os au bas de l'articulation de la cheville, au-dessus de l'os du talon. Cet ensemble de circonstances peut déchirer le ligament, provoquant la séparation du tibia et du péroné. Lorsque vous vous blessez aux ligaments de la syndesmose, cela s'appelle une entorse du haut de la cheville. La gravité de l'entorse dépend de l'étendue de la déchirure. Ce type de blessure implique généralement beaucoup de force, c'est pourquoi il s'accompagne souvent de blessures à d'autres ligaments, tendons ou os.