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Fri, 28 Jun 2024 16:19:57 +0000
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L'ostéosynthèse est destinée à différents cas, tels que les fractures très complexes, ne pouvant pas être diminuées par des manœuvres extérieures, les fractures ne pouvant rester stables même si elles sont plâtrées, ou afin d'éviter une immobilisation plâtrée. Ostéosynthèse par plaque definition. Il existe différentes techniques d'ostéosynthèse: Les vis et plaques: utilisées pour les os courts ainsi qu'en cas de risque potentiel de rotation, qui provoquerait un décalage de l'axe des articulations sous-jacentes. Les vis sont utilisables sur les petits os et permettent également de fixer les plaques sur les os longs; L'enclouage: il consiste à enfoncer une tige métallique dans le canal d'un os long, maintenue en place par la suite à l'aide de vis; Le fixateur externe: composé de 2 barres en métal, fixées de chaque côté du membre concerné, il s'utilise lors de fractures très complexes, ne permettant pas de fixation directe. La fracture la plus fréquente est celle de la malléole externe. L'ostéosynthèse dans ce cas peut se discuter en fonction des bénéfices et risques.

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Complications éventuelles de l'ostéosynthèse pour fracture de la cheville Outre l'apparition d'un hématome, disparaissant spontanément en quelques semaines, les complications de l'ostéosynthèse restent exceptionnelles. Il peut s'agir de: Complications thromboemboliques (prévenues par une héparinothérapie); Désunion cicatricielle, nécessitant une nouvelle intervention rapide; Pseudarthrose (non consolidation), nécessitant une autre opération; Infection du dispositif d'ostéosynthèse, requérant la prise d'antibiotiques; Algoneurodystrophie, nécessitant un traitement médical adapté. Ostéosynthèse pour fracture de la cheville: résultats L'ostéosynthèse pour fracture de la cheville est une opération apportant de réels bénéfices en termes de confort au patient. Ostéosynthèse par plaque image. Après une durée de convalescence assez rapide, elle permet d'obtenir une marche sans boiterie et sans douleur, et de retrouver une mobilité optimale de l'articulation de la cheville. Docteur Marc Elkaïm – chirurgien orthopédiste à Paris, spécialiste de l' ostéosynthèse de la cheville

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Introduction à l'ostéosynthèse [ modifier | modifier le code] Les aspects techniques de l' ostéosynthèse (ou pose d'implants de contention interne et/ou externe) sont le chemin critique menant à la consolidation de l'os, en position anatomique sans risquer la faillite de l'implant. Le contexte: C'est une opération chirurgicale réalisée principalement sous anesthésie générale. Il faudra donc parfois patienter quelques heures pour attendre que l'estomac soit vide. En attendant, une attelle ou une immobilisation par traction est mise en place, et la douleur est soulagée par des injections. Les indications: On réserve cette intervention à plusieurs cas: Les fractures trop complexes d'emblée, qui ne peuvent pas être réduites par des manœuvres extérieures. Le chirurgien doit intervenir pour fixer les fragments osseux et permettre une bonne consolidation. Les fractures qui ne peuvent pas rester stables sous un plâtre. Fracture du poignet : ostéosynthèse par plaque - Groupe Chirurgical Thiers. Les pseudarthroses. Les diverses techniques: - L'enclouage: On enfonce une tige de morphologie adaptée dans le canal central d'un os long (le tibia par exemple).

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13 L'ostéosynthèse d'une fracture inclut sa réduction simultanée et sa contention par appareillage externe. 13 L'ostéotomie inclut l'ostéosynthèse et/ou la contention par appareillage externe. Ostéosynthèse pour fracture cheville : opération - Docteur Marc Elkaïm. 13 La réduction d'une luxation, par abord direct inclut la réparation de l'appareil capsuloligamentaire de l'articulation par suture ou plastie, la stabilisation de l'articulation [arthrorise] par matériel et/ou la contention par appareillage rigide externe. 13 La reconstruction osseuse ou articulaire par greffe, transplant ou matériau inerte non prothétique inclut l'ostéosynthèse. 13 L'évacuation de collection articulaire inclut le lavage de l'articulation, avec ou sans drainage. 13 L'arthroplastie inclut la réparation de l'appareil capsuloligamentaire par suture ou plastie, la stabilisation de l'articulation [arthrorise] par matériel et/ou contention par appareillage rigide externe. 13 La libération mobilisatrice d'une articulation [arthrolyse] inclut la capsulotomie articulaire, la libération de tendon périarticulaire et la résection d'ostéophyte et de butoir osseux.

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Après la préparation cutanée d'usage au bloc opératoire, le champ stérile est placé. Par plusieurs incisions (face externe en haut de cuisse et face externe en bas de cuisse), sous contrôle radioscopique, le chirurgien pose le matériel d'ostéosynthèse: le clou fémoral long descendant sous la fracture, la vis cervicale et la vis de verrouillage, en amont et en aval de la fracture. Suites opératoires L'appui est interdit en postopératoire pendant deux à trois mois, temps de la consolidation osseuse. Le patient peut être levé au fauteuil dès le lendemain pour éviter les complications liées à l'alitement. Ostéosynthèse par plaque test. Chez un patient jeune, la marche sans appui à l'aide d'une paire de cannes anglaises est acquise très rapidement. Les risques opératoires Hématome Phlébite dont la complication est l'embolie pulmonaire Infection du site opératoire Déplacement secondaire Séquelles fonctionnelles Complications neurologiques Complications vasculaires Pseudarthrose L'incision se fait sur la face externe de la cuisse, suffisamment longue pour visualiser la totalité de la fracture et poser le matériel d'ostéosynthèse.

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Fracture de la cheville: traitement non chirurgical La fracture de la cheville peut être traitée médicalement, dans le cas où elle est stable et ne présente pas de déplacement de l'os. Le traitement est orthopédique, et consiste à plâtrer la cheville le temps que la fracture se rétablisse, pendant 1 à 2 mois. Pendant toute la durée de port du plâtre, le patient ne pourra pas poser le pied à terre. Une fois le plâtre retiré, des séances de rééducation seront prescrites afin de retrouver la pleine mobilité de la cheville. Traitement chirurgical: ostéosynthèse pour fracture de la cheville L'ostéosynthèse est une intervention chirurgicale très répandue, consistant à maintenir les fragments d'os cassés entre eux, ceci grâce à des matériaux en métal ou titane, parfaitement adaptés à l'élément traité et tolérés par l'organisme. Maîtrise Orthopédique » Articles » Les différentes voies d'abord pour l'ostéosynthèse par plaques des deux tiers de l'humérus. Ceci permet notamment de consolider une fracture. Il s'agit d'une procédure sous anesthésie générale ou rachi anesthésie, avec une hospitalisation en règle générale ambulatoire.

Des fiches métalliques sont implantées dans l'os à travers la peau et reliées par une barre métallique à l'extérieur, permettant ainsi de stabiliser la fracture de l'extérieur. Vis plaque dynamique La vis plaque dynamique est un procédé chirurgical permettant de réduire les fractures du col du fémur (fractures du col du fémur proche de la hanche). On place pour cela une vis dans la tête fémorale. Sur la face externe du fémur est fixée une plaque dotée d'un tube dans lequel l'extrémité libre de la vis plaque peut s'insérer. La vis plaque permet de déplacer le poids du patient de manière à comprimer la ligne de fracture. Quel est le taux de réussite du traitement? Il est possible de stabiliser des fractures avec différentes méthodes d'ostéosynthèse jusqu'à ce que les os soient entièrement consolidés. De manière générale, ce procédé permet une excellente guérison des fractures. Quels sont les risques ou les complications du traitement? Les ostéosynthèses font partie des techniques standards de réduction des fractures et se déroulent généralement sans complication.

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