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Lors de cette ostéotomie, l'arrière du talon est dévié vers l'extérieur pour le réaxer correctement (=ostéotomie de varisation du calcanéum). Le tout est maintenu par une vis ou des agrafes osseuses. Figure: ostéotomie du calcanéum: le talon est coupé et déplacé afin de rétablir un alignement normal de l'arrière-pied. Lorsque le tendon d'Achille est trop court (équin gastrocnémien), le chirurgien peut terminer l'opération par un allongement tendineux au niveau du mollet. ImageImageImageDans les pieds plats rigides, la chirurgie de transfert tendineux et d'ostéotomies ne suffit pas, car il s'agit d'une correction qui dépend d'une bonne fonction des différentes articulations. Le pied plat sévère rigide a des blocages articulaires tellement importants qu'il nécessite une chirurgie lourde. Elle sacrifiera plusieurs articulations atteintes en les fusionnant en bonne position esthétique du pied. Varisation du pied des pistes. La fusion des articulations est ce qui est appelé « arthrodèse ». Le pied perd toutes ses fonctions.
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Les pansements stériles devront être réalisés par une infirmière diplômée d'état. Le genou peut être au choix du chirurgien immobilisé ou non dans une attelle pendant la durée de la consolidation osseuse. Le lever est autorisé le jour même de l'intervention ou dès le lendemain. L'appui sera partiel et protégé par des béquilles pendant 2 mois selon les recommandations de votre chirurgien. La rééducation commence dès le premier jour et vise à maintenir vos amplitudes articulaires et votre trophicité musculaire. Un traitement anticoagulant sera prescrit pendant 6 semaines. La consolidation de l'ostéotomie sera surveillée en consultation. Varisation du pied de port. La conduite automobile est possible dès la reprise de l'appui complet. La reprise des sports sera possible en général après 6 mois. LES COMPLICATIONS POSSIBLES Il existe des complications spécifiques mais rares voir exceptionnelles que sont une raideur de genou par défaut de rééducation. Une fracture de la charnière osseuse lors de la manœuvre d'ouverture de l'ostéotomie qui peut nécessiter la mise en place complémentaire d'une agrafe osseuse ou une petite plaque d'ostéosynthèse.
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L'os est sectionner en deux afin d'en changer son aspect et de modifier l'arrière du pied selon la planification préopératoire. Les fragments osseux peuvent être ou non fixé (par 1 vis, une plaque, une agrafe…) en fonction des besoins. médialisation du calcanéum ostéotomie d'allongement du calcanéum Et après? Le lever et l'appui sur le membre sont interdit sauf avis contraire du chirurgien. La marche se fera en générale à partir de la 6e semaine, temps nécessaire à la consolidation osseuse. Le traitement préventif des phlébites est systématique. L'hospitalisation peut être ambulatoire (sur la journée) ou de quelques jours suivant la situation. Le pied est protégé par une botte d'immobilisation. Ostéotomie fémorale varisation | robin-elis-nodarian. La rééducation dépendra de votre récupération. L'arrêt de travail est adapté à la chirurgie et à votre activité professionnelle entre 2 et 4 mois. Complications? L'infection est très rare est peut nécessiter une ré-intervention. Une phlébite peut survenir malgré le traitement anticoagulant. L'enraidissement due l'articulation est classique et peut nécessiter de la rééducation voir une ré-intervention pour libérer l'articulation.